Тимпанит — воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости. Как правило, он является частью острого или хронического отита среднего уха. Гнойное воспаление приводит к перфорации, или нарушению целостности, барабанной перепонки, то есть к снижению либо полной утрате слуха.
Содержание статьи
Причины Тимпанита
Тимпанит уха вызывается бактериями: пневмококками, стрептококками, реже — кишечной палочкой и другими возбудителями. Возможно комбинированное заражение несколькими видами бактерий и грибков.
Начинается тимпанит у большинства пациентов с поражения верхних дыхательных путей: ОРВИ, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний. По евстахиевой трубе возбудитель проникает в барабанную полость и вызывает воспаление. Тимпанит может возникать как следствие травмы, иногда возбудитель проникает в орган слуха гематогенным (с током крови) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путем.
Факторы риска
Факторы риска тимпанита следующие:
- неправильное выполнение ЛОР-манипуляций;
- интенсивные попытки высморкать мокроту при инфекционном или аллергическом фарингите;
- снижение иммунной защиты;
- хронические инфекционные процессы: гингивит, синусит, кариозные зубы;
- расстройства метаболизма (сахарный диабет);
- черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Клиническая картина
Симптомы тимпаниты следующие:
- недомогание, проявляющееся слабостью, сонливостью, упадком сил;
- повышение температуры тела, иногда с ознобом;
- сильная боль в пораженном ухе, носящая пульсирующий характер.
Если воспаление приобрело гнойный характер, гной скапливается в полости уха, надавливая на нервные окончания, из-за чего боль усиливается. Барабанная перепонка может подвергнуться гнойному расплавлению. В этом случае из слухового прохода истекает гной, иногда со следами крови. После этого состояние пациента может на время улучшиться.
Если просвет евстахиевой трубы сохранен, экссудат попадает в полость носа. В этом случае болезнь протекает легче, а риск осложнений ниже. Подобное течение процесса наблюдается у детей из-за специфики строения слуховой трубы: у них она широкая и короткая.
Разновидности
Выделяют два вида типанита уха:
- мезотимпанит, при котором в воспалительный процесс вовлечены нижние и средние участки барабанной полости;
- эпитимпанит. Воспалительный процесс поражает полость среднего уха, затрагивает окружающие ткани. Другое название эпитимпанита — тотальный отит.
В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический тимпанит. Острый часто переходит в хронический, при котором у пациента отмечаются чередование обострений и ремиссий. Спровоцировать обострение могут переохлаждение, ОРВИ, снижение иммунитета на фоне стресса. Обострения носят сезонный характер: в теплое время года наблюдается ремиссия, в то время как в холодное симптомы усиливаются.
Диагностика
Диагноз ставится на основании ЛОР-осмотра, микроотоскопии и отоскопии. Могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования (МРТ, КТ, рентген).
Проводится общий анализ крови пациента. Осуществляется бактериологическое исследование возбудителя, позволяющее определить видовую принадлежность и чувствительность к антибиотикам.
Лечение Тимпанита
При тимпаните лечение осуществляется консервативными методами.
Лечение тимпанита включает:
- снижение интенсивности болевых ощущений;
- эрадикацию (уничтожение) возбудителя. Для этого используют как местную, так и системную антибактериальную терапию. Если тимпанит вызван грибком, назначаются антимикотические препараты;
- прием противовоспалительных препаратов;
- витаминотерапию, усиливающую иммунный ответ организма.
В дальнейшем пациенту рекомендуют санацию очагов хронической инфекции. Это снижает вероятность обострений тимпанита в будущем.
В некоторых случаях возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Это помогает избежать осложнений и сохранить слух пациента. Если произошла перфорация барабанной перепонки, проводится тимпанопластика, то есть ее хирургическое восстановление.
Дополнительными методами лечения являются физиотерапия, бальнеотерапия, климатическая терапия.
При своевременном обращении за помощью прогноз, как правило, благоприятный. В случае отсутствия лечения развиваются такие осложнения, как сепсис, воспаление оболочек головного мозга, абсцесс мозга.
Тимпанит уха, симптомы и лечение которого описаны выше, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку барабанной полости. Чтобы не допустить развития этого заболевания, следует укреплять иммунитет и своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, не допускать переохлаждения и травм уха.
Загрузка...
