Какие лекарства используют в уколах при отите у взрослых и детей?

При воспалении уха оптимальным вариантом лечения является медикаментозная терапия. В зависимости от типа воспалительного поражения при отите, его локализации и степени развития болезни, отоларинголог может назначать некоторые виды лекарств парентерального типа применения, то есть в уколах. При этом назначаемые фармакологические средства при отитах у взрослых и детей различаются, так как детский организм менее стоек к некоторым типам медикаментов.

Причины и симптомы

Наиболее часто при возникновении и развитии отита, воспалительный процесс развивается в среднем ухе, что приводит к сложностям его лечения. Это обусловлено тем, что местные лекарственные препараты не могут проникнуть в область основного очага воспаления. Среди причин развития отитов обычно выделяют:

1. Сезонные респираторные заболевания. Насморк, который развивается при таких заболеваниях, может способствовать закупориванию евстахиевой трубы, что нарушает очистку барабанной полости и ее вентиляцию. Иногда при усиленном сморкании инфекция также попадает в среднее ухо.
2. Присутствие хронических очагов воспалений носоглотки. Синуситы и тонзиллиты, дополняющиеся развитием аденоидов и полипов, могут приводить к перебрасыванию инфекционного процесса и постепенному развитию отитов вплоть до хронических форм заболевания.
3. Внезапные перепады внутреннего давления в зоне среднего уха, также приводят к воспалительным процессам. В соответствии с причинами возникновения такого перепада диагностируется мареоотит (погружение и всплытие при дайвинге) и аэроотит (взлет и приземление воздушных шаров или самолетов).
4. Снижение иммунной способности организма. Недеформированный иммунитет в детском возрасте и его ослабление по причинам стрессов, смены климатического или часового пояса, сезонным изменениям и прочих факторов, также может приводить к развитию воспалительных процессов ЛОР органов.

Симптомы заболевания в ухе развиваются спустя несколько дней после возникновения воспалительного очага. Наиболее выраженными симптоматическими показаниями при отите являются:

• сниженная острота слуха;
• болезненность, отдающая в височную часть головы;
• повышенная температура тела;
• головные боли и головокружения;
• слышимые щелчки при повороте головы и сглатывании.

Справка! У детей в возрасте до 1 года из определяемых симптомов возможно выделить высокую температуру, отказ принимать пищу и постоянное беспокойство. Для того чтобы уточнить наличие воспаления , производят легкое надавливание пальцем в области слухового канала – если плач усиливается, то есть необходимость в проведении иных диагностических процедур по вопросу отита.

При дальнейшем развитии патологического состояния, может развиваться гнойный отит, при котором существуют риски возникновения осложнений. Для того чтобы их избежать, часто назначаются препараты обширного спектра воздействия, вводимые инъекционным путем.

В каких случаях необходимы уколы

У взрослых пациентов отит развивается реже, чем у детей, так как с возрастом евстахиева труба сужается и изменяет собственный наклон, что, в свою очередь, снижает вероятность проникновения инфекции в органы слуха из носовой полости. При этом, в случае развития воспалительного процесса, отит вирусного происхождения переходит в бактериальную форму. Лечение в таком случае требует применения препаратов антибиотического воздействия. Чтобы снять симптоматические проявления заболевания могут применяться сосудосуживающие и обезболивающие средства.

Преимущества, по сравнению с таблетками

Средства в таблетированной форме имеют множество противопоказаний, наравне с препаратами инъекционного введения. Однако уколы при отитах у взрослых и детей могут быть назначены при наличии у пациента противопоказаний со стороны системы ЖКТ, в отличие от таблетированных форм препарата. Еще одним преимуществом лекарств парентерального введения является более сильное воздействие, которое обусловлено отсутствием необходимости прохождения через пищеварительную систему – лекарство поступает сразу в кровь.

Справка! В зависимости от способа введения препарата, внутримышечно или внутривенно, меняется скорость его попадания в системный кровоток. При внутримышечном введении лекарства оно поступает постепенно, а в случае внутривенного есть необходимость применения капельницы.

Обзор эффективных уколов при отите

В виде уколов при лечении тяжелых форм отитов, может применяться несколько групп лекарственных средств. В зависимости от имеющейся картины заболевания, врач подбирает оптимальные варианты. Наиболее эффективными являются следующие уколы при гнойном отите:

1. Из обезболивающих лекарственных препаратов, наиболее сильным анальгетическим воздействием обладает Кеторолак. Для сравнения – 30 мг введенные внутримышечно дают обезболивающий эффект на уровне 12 мг Морфина (препарат не воздействует на рецепторы мозга и не вызывает привыкания).
2. Ципрофлоксацин считается одним из наиболее действенных антибиотиков, используемых при гнойном отите. Главным его преимуществом среди прочих лекарств этой категории является сильное воздействие при малом количестве противопоказаний – достаточно часто назначается детям.
3. Среди противовоспалительных препаратов обычно выделяют Мелоксикам. Данное лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием и дает длительный эффект после применения. Отдельным преимуществом является то, что под наблюдением врача допускается более длительный срок приема, чем у иных типов препаратов.

Однако, при назначении оптимального курса медикаментозной терапии, лечащий специалист должен учитывать индивидуальные особенности пациента и возможность возникновения побочных эффектов.

Для детей

Использование медикаментов парентерального применения для лечения отитов в детском возрасте, требует обособленного подхода. Выбор лекарственного средства и его дозировка производится с учетом массы тела, присутствующих противопоказаний и возраста пациента. Чаще всего подбираются те лекарства, которые имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Противовоспалительные

Противовоспалительные уколы в лечении уха у детей назначаются в случаях сильного развития воспалительного процесса и наличии высокой болезненности ушного аппарата. Наиболее распространенными фармакологическими препаратами этой категории среди используемых для лечения детей являются:

• Мовалис;
• Нимесил;
• Лорноксикам.

Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде порошка для инъекционного применения. За счет варианта введения препарата уколом, возможно более точно рассчитать дозировку действующих компонентов средства.

Антибактериальные

Антибактериальные препараты широкого спектра воздействия, принимаемые в форме уколов, используют при бактериальном типе инфекции. При этом оптимальным вариантом является проведение предварительной пробы на флору при отите, так как некоторые бактерии имеют иммунность к части антибиотиков. Обычно в малом возрасте применяют:

• Спирамицин;
• Цефтриаксон;
• Аугментин.

Каждый из препаратов имеет собственный тип воздействия на патогенную флору, что позволяет погасить дальнейшее ее развитие и обеспечить иммунитету организма возможность самостоятельно убрать инфекцию. Обязательно предварительное растворение препарата изотоническим натриевым раствором.

Внимание! Не допускается использовать антибиотики для лечения отитов у детей путем внутривенного применения. Применение средства при внутримышечном введении возможно только при массе тела не меньше 20 кг и отсутствии противопоказаний.

Обезболивающие

Обширность выбора препаратов с обезболивающим эффектом при лечении воспаления ушного аппарата у детей сокращается. Это обусловлено необходимостью снижения негативного влияния на организм. Оптимальными средствами этой категории при лечении в малом возрасте являются:

• Отипакс;
• Отинум;
• Ибупрофен.

Уколы обезболивающих требуются достаточно редко – врачу при назначении требуется соотносить риски от воздействия лекарств с рисками развития заболевания.

Для взрослых

При лечении отитов у взрослых пациентов, отоларингологии менее ограничены в выборе препаратов, поэтому они руководствуются клинической картиной имеющегося воспалительного поражения и присутствием противопоказаний. Парентеральное использование лекарств в процессе устранения заболевания обычно применяют при хронических обостренных отитах, локализующихся в области среднего уха.

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства для лечения ушного воспаления у взрослых Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) оказывают такие типы воздействия:

• замедление воспалительного процесса;
• ослабление болевого синдрома;
• снижение температуры тела.

Обезболивание при использовании НПВП обусловлено замедлением выработки простагландинов, которые при воспалительном процессе активно продуцируются и могут усиливать прохождение сигналов по нервной системе. Из них выделяют:

• Ксефокам;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

При гашении воспалительного процесса такими препаратами, с инфекцией организм борется полностью самостоятельно.

Антибактериальные

Наиболее распространенными к применению антибиотиками инфузионного использования для лечения отитов у взрослых пациентов являются такие препараты:

• Меропенем;
• Левофлоксацин;
• Ко-амоксиклав.

Некоторые из них применяются при повышенной устойчивости бактериальной флоры вызвавшей воспалительный процесс.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты в уколах при отите у старших пациентов используют только в случаях возникновения сильных болей на фоне катаральных форм отитов. Наиболее действенными среди них признаются:

• Кеторолак;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Применение лекарств в форме уколов требует осторожности, поэтому рекомендуется доверить процедуру выполнения уколов медицинским работникам.

Меры предосторожности

Если существует необходимость выполнять инъекции самостоятельно, рекомендуется пройти подготовительный инструктаж в медицинском учреждении и соблюдать такие меры предосторожности:

1. Дозирование лекарства осуществляет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.
2. При выполнении укола необходимо соблюдать основные правила стерильности (одноразовый шприц, перчатки, спирт).
3. Если прием препарата был пропущен, нельзя увеличивать дозу или сокращать разрывы между приемами.
4. Препараты в виде порошка требуют тщательного перемешивания перед использованием со вторым компонентом.

Профилактика

Чтобы избежать назначения препаратов в форме инъекций при отите рекомендуется соблюдать такие профилактические правила:

1. Обострение хронических и сезонных заболеваний требуют своевременного лечения.
2. При первых симптомах отита необходимо срочно обратиться к профильному специалисту.
3. Здоровый образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе обязательны.
4. В периоды сезонных инфекций рекомендуется носить марлевую повязку и избегать больших скоплений людей.

Все это позволит снизить риски развития воспалительных процессов в ушном аппарате и дальнейшего возникновения осложнений.

Уколы при отитах требуют внимательного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента. Дозирование лекарств и длительность лечебного курса зависит от множества факторов, поэтому назначать такие препараты самостоятельно нельзя – это может приводить к непредсказуемым последствиям.