Сикоз преддверия носа: причины, симптомы, лечение

Сикоз преддверия носа – инфекционное поражение волосяных фолликул и прилегающих тканей, локализующееся на внутренней поверхности крыльев носа. Относится к группе пиодермий – гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Сикоз причиняет больному массу неприятных ощущений от зуда, боли до развития слабовыраженного интоксикационного синдрома и проблем с носовым дыханием. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, проведение лабораторных исследований. Терапевтическая тактика консервативная и включает применение препаратов местного воздействия, системных антибиотиков, проведение физиопроцедур. При своевременном обращении к дерматологу, отоларингологу и грамотно назначенному лечению прогноз благоприятный.

Причины развития заболевания

Сикоз – достаточно известное дерматологическое заболевание, относящееся к группе пиодермий. Возбудителем является золотистый стафилококк или стрептококк. Паразитарный вариант возникает при наличии гнойной инфекции, которую вызывают грибы-трихофитии. Встречается у людей в возрасте 25-60 лет, преимущественно у мужчин, что обусловлено травмированием кожи в процессе бритья. 

К развитию сикоза кожи преддверия носа могут привести следующие причины:

1. Воспалительные процессы носовой полости. Риниты, синуситы, протекающие в острой или хронической форме, сопровождаются выделением гнойного экссудата, который, постоянно раздражая слизистые оболочки, приводят к их истончению. 
2. Снижение барьерной функции эпидермиса. Регулярное использование обезжиривающих гигиенических средств, трудовая деятельность в помещениях с повышенной сухостью или запыленностью воздуха приводит к истончению защитного жирового слоя.
3. Слабый иммунитет. Снижение иммунной защиты происходит на фоне психоэмоциональных перегрузок, недостатка сна и отдыха, хронической усталости, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, декомпенсированных поражений внутренних органов
4. Механические воздействия. К поражению кожи преддверия носа гноеродной микрофлорой может привести образование порезов во время бритья, микротравм при очищении носовых пазух, несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении волос с помощью пинцета или другого инструмента.

Предрасполагающими факторами для возникновения сикоза является наличие аллергических высыпаний, очагов нейродермита и других дерматозов.        

Формы и клинические проявления фолликулита преддверия носа

Сикоз кожи преддверия носа код МКБ 10 – L73.8.0

В зависимости от клинических признаков и особенностей течения специалисты различают несколько форм заболевания – вульгарный (стафилококковый), люпоидный (глубокий) и паразитарный сикоз.  

1. Первые признаки вульгарного фолликулита проявляются в виде гиперемированных очагов воспаления. По мере прогрессирования заболевания они сливаются между собой, вовлекая в патологический процесс все большие участки кожи. На воспаленной коже быстро формируются пустулы, из которых при разрыве вытекает гнойное содержимое, образующее на поверхности сухие корки грязно-желтого, порой с зеленоватым оттенком цвета. Больные жалуются на зуд, жжение, болезненные ощущения в области входа в носовую полость, ухудшение носового дыхания. Приподняв кончик носа можно увидеть гиперемированные участки и кратерообразные углубления вокруг каждого волоска. ОТ одного волоска воспаление переходит к другому, и процесс становится затяжным. Иногда боль становится острой, резкой, нестерпимой, и иррадиирует в область лба и скул. Отмечается также повышение температуры тела до 37,5-38,5°С, увеличение подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов.
2. Люпоидный сикоз характеризуется малым количеством пустулезных высыпаний — гнойнички появляются по периферии очага воспаления. Частыми участками поражения являются преддверие носа, область усов и бороды.
3. Паразитарный сикоз отличается формированием глубоких болезненных узлов, известных как «пчелиные соты». При надавливании на них из пораженных волосяных фолликулов выделяется гнойный экссудат. 

Методы диагностики

Постановка диагноза обычно не вызывает сложности. Основными диагностическими критериями являются:

• сбор анамнеза, уточнение жалоб пациента;
• физикальное обследование – внешний осмотр, позволяющий выявить специфические симптомы заболевания;
• лабораторные исследования – общий анализ крови и бакпосев гнойных выделений.

Особенности лечения

В случае постановки диагноза – сикоз кожи преддверия носа лечение проводится консервативно, и в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Терапевтическая тактика условно делится на следующие составляющие:

Прогноз

Своевременное посещение дерматолога, отоларинголога гарантирует благоприятный исход. Грамотно подобранное лечение, соблюдение правил гигиены способствует полному излечению заболевания. При этом участков пигментации, очагов алопеции, рубцовых изменений на коже не наблюдается.