Пресбифония – физиологическое изменение голоса у пожилых людей, обусловленное возрастными изменениями в голосовом аппарате. Конечно, проблемы со зрением и слухом всегда отодвигают на второй план пресбифонию, однако недооценивать ее нельзя.
Ухудшение голоса встречается довольно часто. Первые признаки изменения голосового аппарата начинают проявляться у людей уже после 50 лет, но характерную клиническую картину с ярко выраженными симптомами можно увидеть спустя несколько лет.
Причины пресбифонии и ее механизм развития
Чаще всего причиной становятся дегенеративно-дистрофические процессы в речевом аппарате, в частности, ослабление мышц гортани и снижение эластичности голосовых связок. Несмотря на то, что это естественные возрастные изменения, ускорить их появление может ряд провоцирующих факторов:
- хронические заболевания гортани, а также хирургическое вмешательство в анамнезе;
- генетическая предрасположенность, которая заключается в наследственной склонности к ускоренному старению тканей;
- проблемы с шейным отделом позвоночника, вызывающие деформацию всех структур в области шеи, в том числе и гортани;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания (сильная загазованность или задымленность воздуха);
- работа на вредном предприятии, где есть производственная пыль или летучие токсические вещества.
Пресбифония вызвана атрофией мышц гортани и отложением солей кальция в ее хрящевых структурах, что ведет к снижению их подвижности. У мужчин связки уплотняются и утолщаются, что способствует появлению более высоких тонов в голосе. У женщин, наоборот, чаще происходит атрофия слизистой и голосовых складок, из-за чего они смыкаются не полностью. Как следствие, голос у женщин в возрасте становится более грубым и низким.
Кроме того, с возрастом уменьшается жизненная емкость легких, из-за чего происходит укорочение выдоха при разговоре, а вместе с ним снижается сила голоса. Изменения затрагивают и лицевой скелет. Из-за ослабления его мышц начинает страдать артикуляция.
Симптомы
Первые симптомы пресбифонии появляются примерно в 50 лет. Начальные изменения малозаметны, поэтому большинство пожилых людей просто не обращают на них внимания. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, пациенты отмечают замедление речи. В дальнейшем они начинают жаловаться на охриплость и дрожание голоса, а также изменение его тембра.
Постепенно возникают различные субъективные ощущения. Пожилых людей беспокоит осиплость и слабость голоса, быстрая утомляемость, ухудшение разборчивости речи, проблемы с глотанием.
Диагностика
Нарушения речи и изменения в голосе могут быть вызваны не только старением но и рядом патологий. Поэтому пожилому человеку необходимо пройти полное обследование. Основу диагностики пресбифонии составляют:
- Оптическая ларингостробоскопия. Она позволяет наблюдать за движениями голосовых связок во время фонации (при возрастных дегенеративных изменениях амплитуда их колебаний снижается).
- Непрямая ларингоскопия. Во время исследования становятся заметными атрофия и желтоватый оттенок голосовых складок, а также их неровный край. Голосовая щель смыкается не полностью, поэтому она имеет вид веретена.
- Акустический анализ голоса. Подтверждает ухудшение всех показателей – частоты основного тона (ЧОТ) и ее нестабильность (Jitter), время максимальной фонации (ВМФ), частотный и динамический диапазоны, сила голоса, индекс выраженности дисфонии (DSI), причем большинство из них более выражены у женщин, чем у мужчин.
Другие методы инструментального обследования (КТ и МРТ, риноскопия, рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия) используются по показаниям с целью исключения других заболеваний ЛОР-органов.
Лечение
Поскольку пресбифония голоса считается физиологическим явлением, полноценного лечения не существует. С целью замедления дегенеративно-дистрофических процессов и сохранения функциональности структур гортани пожилым людям назначают стимуляторы тканевого обмена веществ и витаминно-минеральные комплексы. Параллельно рекомендуют пройти курс физиотерапии и ЛФК.
Кроме того, врачи рекомендуют:
- ежедневно по утрам в течение 10-15 минут читать вслух, благодаря чему голос будет поддерживаться в рабочем состоянии;
- придерживаться питьевого режима, употребляя в день не менее 6-8 стаканов воды;
- ограничить употребление кофе и алкоголя, отказаться от курения;
- в рацион включить водянистые овощи и фрукты;
- во время отопительного сезона использовать увлажнитель воздуха.
Но главное, врачи советуют больше общаться. Чем чаще пожилой человек будет говорить, тем сильнее будет становиться его голос.
Загрузка...
