Доброкачественные опухоли гортани – причины, симптомы и лечение

Доброкачественными опухолями гортани называют новообразования в области гортани, характеризующиеся вялым развитием.

Такие образования не изъязвляются, не метастазируют, и некоторых никак не беспокоят. Впрочем, в ряде случаев все-таки возникает осиплость, кашель, ощущение нехватки воздуха, инородного тела в гортани. Если образование большое, возможна потеря голоса и даже возникновение удушья.

Подтверждают диагноз по результатам ларингоскопии, эндоскопической биопсии и гистологического исследования. Лечат только хирургически, и выбор методики зависит от особенностей образования, скорости и характера роста.

По МКБ 10 доброкачественная опухоль гортани классифицируется как «доброкачественное новообразование гортаноглотки», присвоен код D 10.7.

Доброкачественные опухоли гортани

Формируются образования из разных видов тканей – хрящевой и соединительной, железистой. Могут брать начало из нервных стволов, из сосудов. Возникают как в течение жизни, так и в перинатальном периоде.

В отоларингологии чаще диагностируют фибромы, ангиомы, полипы. Кисты, нейрофибромы, липомы – явление редкое. Характерно, что такого рода новообразования чаще возникают у мужчин.

Причины

Если говорить о врожденных опухолях, то причина – генетическая детерминированность и воздействие тератогенных факторов. Спровоцировать формирование и рост опухоли могут инфекционные заболевания матери во время вынашивания, а также применение препаратов, токсичных для плода. Что до инфекционных заболеваний – это краснуха, хламидиоз, гепатиты, вирус иммунодефицита и другие.

Факторы, провоцирующие развитие опухолей гортани приобретенного характера:

• грипп, вирус папилломы человека, корь, герпетическая;
• хронизировавшиеся ЛОР-заболевания – тонзиллиты, ларингиты и проч.;
• продолжительное воздействие неблагоприятных факторов – систематическое дыхание пыльным воздухом, парами агрессивных химических соединений;
• гормональные нарушения;
• активное использование голоса без должного отдыха и восстановления.

Симптомы доброкачественной опухоли гортани

Наиболее частая жалоба – осиплость голоса, появление хрипа. Возможно частое покашливание. Если новообразование локализовано области голосовых связок, голос может пропасть совсем.

Большие опухоли затрудняют дыхание, и могут привести к удушью, особенно у маленьких детей.

Виды

Фибромы – распространенное явление. Формируются из соединительной ткани. Отличаются округлой формой, локализуются на голосовых связках – на крае либо верхней поверхности. Главная жалоба – изменения голоса.

Среди фибром отдельно стоит выделить полипы. Также отличаются соединительнотканным происхождением, но содержат еще и клеточные элементы, жидкость. Локализация – передняя часть голосовой складки. При полипах редко возникает нарушение дыхание, и кроме изменения голоса ничего не беспокоит.

Ангиомы, нетрудно догадаться по названию, отличаются сосудистым происхождением. Формируются во внутриутробном периоде.

Кисты гортани формируются из зародышевых жаберных щелей при нарушении внутриутробного развития.

Из хрящевой ткани развиваются хондромы. Хотя это доброкачественные опухоли, возможна малигнизация с развитием хондросаркомы.

Диагностика

Если образование небольшого размера и растет неактивно, то симптомов нет, и обнаруживается оториноларингологом случайно, в ходе осмотра по поводу иного заболевания.

Дифференцируют от склеромы, инородных тел, злокачественных процессов – перечисленное проявляется схожей симптоматикой.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам эндоскопии и последующего гистологического исследования. Обращаются к фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии. Оценивают состояние голосовых связок.

Чтобы сориентироваться по распространенности опухолей, выполняют КТ или МРТ, УЗИ, рентгенографию.

Лечение опухоли гортани

Лечение только хирургическое. Фибромы и полипы удаляют эндоскопически при помощи гортанных щипцов. Кисты иссекают, предварительно отсосав жидкость. После – проводят криообработку во избежание рецидивов.

Трудней решается проблема папилломатоза – хирург иссекает измененные участки слизистой оболочки так, чтобы не задеть здоровые ткани. Назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Прогноз

Если вовремя проведено лечение, прогноз благоприятный. Опухоли гортани рецидивируют в частых случаях, и подвержен рецидивам папилломатоз. Сохранность голоса зависит от вида, характера, локализации образования – в нечастых случаях голос не восстанавливается.