Пресбиакузис – патология органов слуха, преимущественно поражающая пожилых людей. Согласно статистике, нарушение присутствует у 20-30% лиц 50-65 лет, у 50 % людей 65-75 лет и у 95% пациентов старше 75 лет. Далее подробно – пресбиакузис, что это такое и как лечить подобный вид тугоухости.
Содержание статьи
Пресбиакузис МКБ 10, причины развития болезни
Пресбиакузис считается возрастной патологией. Преимущественно он выступает результатом естественного старения организма и постоянного воздействия негативных факторов. Пресибиакузис код по МКБ 10 – H91.1.
В среднем возрасте нарушение вызывается:
- травмами органов слуха, приводящими к повреждениям структуры звуковоспринимающего аппарата;
- хроническими или острыми осложненными отитами, лабиринтитом;
- работой во вредных условиях, связанной с наличием сильного шума или вибраций;
- приемом препаратов с ототоксическими свойствами (петлевых диуретиков, аминогликозидов);
- протеканием дисметаболических, сердечно-сосудистых, суставных патологий.
Иногда пресбиакузис выступает последствием черепно-мозговых травм. Развитию этой болезни также подвержены курильщики, люди с ожирением.
Характерные симптомы
Начальный признак пресбиакузиса – нарушенное восприятие речи окружающих. Больной лишается возможности слышать собеседника при наличии слабых внешних раздражителей.
Со временем функция слухового анализатора ухудшается. Нормальное звуковое восприятие становится невозможным даже при отсутствии шумов, значительно снижается качество жизни пациента.
Другие симптомы пресбиакузиса:
- неспособность воспринимать высокочастотные звуки;
- шум, звон или свист в обоих ушах;
- головные боли, головокружения.
Если пресбиакузису сопутствует вертебробазилярная недостаточность, наблюдаются вестибулярные нарушения – шаткость походки, приступы тошноты, ощущение падения.
Разновидности заболевания
Учитывая механизм нарушения слуха, различают несколько типов пресбиакузиса:
| Сенсорный | Провоцирует деструкцию волосковых клеток, сопровождается неспособностью к восприятию высокочастотных звуков. Чаще развивается в среднем возрасте. |
| Механический | Структура волосковых клеточных структур не меняется. Болезнь вызывает ухудшение эластичности мембран барабанной перепонки. |
| Метаболический | Развивается на фоне нарушенного метаболизма и атрофии сосудистой полоски внутреннего уха. Острота слуха снижается в разных частотных диапазонах. |
| Нервный | Уменьшается количество рабочих нейронов в слуховых областях мозговой коры. Основное проявление – отсутствие полноценного восприятия речи. |
Возможные осложнения
Самым опасным осложнением пресбиакузиса является наступление полной глухоты. Подобное состояние возникает при отсутствии адекватного лечения, постоянном воздействии на органы слуха негативных факторов.
Также патология способна повышать восприимчивость внутреннего уха к громким звукам, ототоксичным медицинским препаратам, воспалительным процессам. Это чревато усугублением негативной симптоматики, развитием хронических лабиринтитов. Иногда пресбиакузис приводит к обострению имеющихся у пациента вестибулярных расстройств.
Проведение диагностики
Для постановки диагноза «пресбиакузис» осуществляются:
- осмотр ЛОР-органов больного;
- сбор и изучение анамнеза;
- тональная пороговая аудиометрия;
- пробы с камертонами.
Иногда требуется проведение таких диагностических процедур как КТ или МРТ, компьютерная стабилолитрия.
Незаменимой является дифференциальная диагностика, помогающая отличить пресбиакузис от патологий со схожей симптоматикой (лабиринтита, хронического среднего отита, невриномы слухового нерва, болезни Меньера).
Методы лечения
Основным методом борьбы с патологией является консервативное лечение, которое включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- слухопротезирование;
- физиотерапевтические процедуры.
В современной медицине разрабатываются методы восстановления слуха, основанные на использовании стволовых клеток и генов, однако такие техники пока не практикуются.
Медикаментозная терапия
Пациентам назначают препараты, улучшающие обменные процессы и микроциркуляцию в рецепторных структурах, нормализующие передачу нервных импульсов – витамины А и Е, группы B, ноотропы, АТФ. Некоторым больным показано проведение дезинтоксикационной, десенсибилизирующей терапии.
Слухопротезирование
Если прогрессирует пресбиакузис, лечение не обходится без слухопротезирования. Также этот метод применяется при отсутствии положительного результата после медикаментозного курса.
Слухопротезирование подразумевает использование специальных внешних приспособлений – слуховых аппаратов. Эти устройства подбирают персонально для каждого пациента. Если выявлена тугоухость тяжелой степени тяжести, прибегают к кохлеарной имплантации.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия позволяет повысить результативность основного лечения ЛОР-органов. Положительное влияние имеют электрофорез, плазмоферез, пневмомассаж барабанных перепонок, акупунктура.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется тяжестью негативных изменений, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. В случае ранней диагностики традиционная терапия часто помогает улучшить качество слуха и предотвратить его полную утрату.
В старческом возрасте прогрессирующая глухота слабо поддается консервативному лечению, поэтому уровень звуковосприятия удается повысить только благодаря методике слухопротезирования.
Для профилактики пресбиакузиса рекомендовано полноценное лечение нарушений со стороны сердца и сосудов, болезней внутреннего и среднего уха. Чтобы предотвратить развитие патологии, важно соблюдать технику безопасности на рабочем месте. Использовать ототоксические лекарственные средства следует только в случае острой необходимости и под контролем грамотного врача.
Загрузка...
