Лабиринтит: симптомы и лечение

Лабиринтит — воспалительное заболевание внутреннего уха, которое вызвано проникновением инфекции, либо следствием травмы. Лабиринтит (внутренний отит) характеризуется вестибулярными нарушениями (потеря координации, головокружение) и поражением органов слуха (шум в ушах, снижение уровня слуха).

Терапия заболевания включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение. При своевременном и адекватном подходе заболевание полностью излечимо. Если пренебрегать лечением, могут произойти серьезные осложнения, вплоть до безвозвратной потери слуха. Лабиринтитом могут заболеть как дети, так и взрослые.

Причины возникновения болезни

По причине внутреннего расположения лабиринта, образование в нем инфекции и развитие лабиринтита возможно только во время распространения вирусов и бактерий из прочих инфекционных очагов. В большинстве случаев данное заболевание вызывает отит среднего уха. Наиболее часто лабиринтит вызывают следующие микроорганизмы:

• менингококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• вирус гриппа.

Также инфекционные микроорганизмы могут распространится во внутреннем ухе из черепной полости. Это может произойти во время таких заболеваний, как:

• грипп;
• менингит;
• туберкулез;
• корь.

Следующей причиной заболевания служат травмы уха, инфекция проникает через поврежденную барабанную перепонку. Травмы могут быть химического, термического, либо механического характера.

К предрасполагающим факторам заболевания можно отнести:

• сниженный иммунитет;
• частые воспаления среднего уха;
• патология развития ушной полости.

Классификация

Внутренний отит имеет довольно обширную классификацию. Расширенная классификация обусловлена несколькими критериями.

По характеру возбудителя:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый.

По механизму возникновения:

• тимпаногенный — инфекция проникает из полости среднего уха;
• менингогенный — при распространении вирусов через оболочку головного мозга (при менингите);
• гематогенный — инфекция проникает с системным кровотоком;
• травматический — инфекция проникает в результате травмы уха, либо черепа.

По типу воспаления:

• серозный — воспаление стенок внутреннего уха, гнойные выделения отсутствуют;
• гнойный лабиринтит- появление гнойного отделяемого в полости внутреннего уха;
• некротический — происходит отмирание клеток лабиринта.

По локализации воспаления:

• ограниченный;
• диффузный.

По характеру течения разделяют:

• острый лабиринтит;
• хронический лабиринтит.

Симптомы

Симптомы лабиринтита довольно многообразные. Признаки могут проявляться частично, не всегда в полном объеме. Клиническая картина лабиринтита представлена следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• потеря координации;
• потливость;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Приступы головокружения могут длиться от 2-х минут и продолжаться до нескольких часов. Приступ может сопровождаться рвотой, которая усиливается при движении.

Потеря равновесия может проявляться в различной степени, начиная от малозначительного отклонения тела и заканчивая падением во время ходьбы. Если вы заметили за собой проявления подобных симптомов, незамедлительно обращайтесь к ЛОР-врачу.

На вторые сутки заболевания больной ощущает следующие изменения:

• шум в ушах;
• снижение слуха;
• боль в ухе;
• в случае гнойной формы — глухота.

В случае катарального течения заболевания при отсутствии гнойных изменений, симптомы проходят в течении 5 дней. При каких-либо осложнениях симптомы могут сопровождать больного на протяжении 2-х недель. Также несвоевременно-начатое лечение приводит к отмиранию нервных рецепторов, находящихся в полости внутреннего уха. Это приводит к безвозвратной потере слуха.

Осложнения

Осложнения связаны с тем, что воспалительный процесс перетекает на близлежащие структуры лабиринта. Если воспаление перешло в фаллопиев канал, где располагается лицевой нерв, в данном случае возникает неврит лицевого нерва.

В случае перехода воспалительного процесса на сосцевидный отросток, образуется мастоидит. Если воспаление перешло в область височной кости, в данном случае развивается петрозит.

Осложнения могут вызвать даже абсцесс головного мозга, в случае перехода инфекции в полость черепа.

Диагностика

Диагностика лабиринтита не является особо трудоемким делом. Чтобы установить точный диагноз специалист проводит следующие исследования:

• анализ крови общего плана — он сообщает о наличии воспаления (об этом свидетельствует повышенное число лейкоцитов, а также ускорение СОЭ);
• аудиограмма — данное обследование проводится специальным прибором, который проверяет остроту слуха;
• рентген височной части — с помощью рентгена можно обнаружить гнойное воспаление в полости внутреннего уха;
• пальце-носовая проба — проба проводится следующим образом: больной стоит с закрытыми глазами, руки вытянуты перед собой. Если при попытке дотронуться до носа у него это не получается, в этом случае нарушены вестибулярные зоны внутреннего уха.

Лечение

Медикаментозное лечение лабиринтита нуждается в комплексном подходе. Терапия включает в себя следующие препараты:

1. антибиотики широкого спектра (цефтриаксон внутримышечно при отсутствии аллергии, либо азитромицин);
2. мочегонные средства для устранения интоксикации (фуросемид);
3. витаминотерапия (витамины группы В, С, Р;
4. раствор калия хлорида;
5. магнезия (раствор сульфата магния).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, если заболевание носит гнойный характер. Хирургическое вмешательство производится спустя 1 неделю после консервативного лечения. В большинстве случаев проводят трепанацию с очищением гнойного очага.

В тяжелых и запущенных случаях необходимо удаление лабиринта (лабиринтэктомия).

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в полном и своевременном лечении среднего отита. Также необходимо вовремя начать лечение лабиринтита, чтобы предотвратить появление всевозможных осложнений. При своевременном лечении пациент полностью выздоравливает с восстановлением слуховой и вестибулярной функции.