Отек Рейнке — хроническая патология слизистой гортани, сопровождается изменениями в голосовых связках. Преимущественно диагностируют у женщин, которые курят. В лечении применяют лекарственные препараты и методы оперативного вмешательства.
Содержание статьи
Почему развивается патологический процесс
Отек Рейнке развивается под воздействием внешних и внутренних факторов. Патологический процесс развивается из-за неадекватной реакции многорядного реснитчатого эпителия.
Причины отека Рейнке:
- Хроническое курение. При вдыхании горячего воздуха сосуды расширяются, никотин и другие яды проникают вглубь тканей. Нарушается целостность и функции голосовых связок.
- Работа на предприятиях с вредными условиями. Разрастание слизистой верхних дыхательных путей — следствие воздействия жара, влажности, вдыхания пыли, токсинов. В группу риска входят и люди, чья работа связана с постоянными чрезмерными нагрузками на речевой аппарат.
- Хронические болезни. При гипотиреозе из-за отека утолщаются голосовые связки. При ГРЭБ содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки нарушает целостность слизистой оболочки. Хронический ринит, синусит, гайморит.
- Анатомические аномалии — борозда голосовой складки, рубцовые мембраны.
Как проявляется патология
На начальной стадии выраженные симптомы отека Рейнке отсутствуют. Иногда вечером садится голос, но через 2-3 часа неприятные ощущения исчезают.
Признаки на поздней стадии:
- хроническая охриплость голоса;
- голос грубый, глухой;
- при дыхании слышен свистящий, хриплый звук;
- сухой кашель, першение в горле;
- ощущение инородного тела при глотании;
- одышка.
При больших полипозных новообразованиях перекрывается просвет гортани, человеку сложно дышать, глотать, говорить, беспокоит боль в горле. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей усиливают интенсивность симптомов.
Что делать при полипозном хордите
Лечением и диагностикой отека Рейнке занимается отоларинголог. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает анализы и инструментальные методы исследования.
Диагностические мероприятия:
- Физикальный осмотр. Характерные проявления — отечность, одутловатость лица, глухой голос, хриплое дыхание. Наблюдается напряжение мускулов лица и шеи при разговоре, кашле. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены, но безболезнены.
- Микроскопическая ларингоскопия, эндоскопия гортани. Методы для выявления полипозных новообразований и участков разрастания соединительной ткани, оценки состояния гортани.
- Ларингостробоскопия — обследование гортани для выявления нарушений в работе голосовой складки. При отеке Рейнке уменьшается амплитуда колебаний, движения слабые, синхронность отсутствует, наблюдается несмыкание голосовой щели.
- Оценка звучности голоса по шкале GRBAS. Диагноз полипозная дегенерация ставят при значениях менее 3 баллов.
- Фонетография — акустический анализ. Показывает прерывистость звуковой волны, низкие частоты преобладают.
Дифференциальная диагностика помогает отличить отек Рейнке от трахеита, частичного или полного разрыва голосовых связок, наличия инородных предметов или доброкачественных опухолей гортани.
Методы терапии
В лечении отека Рейнке применяют симптоматическое лечение, физиопроцедуры. Пациенту нужно бросить курить, снизить нагрузку на речевой аппарат. Основа рациона — белковая пища, щелочное питье. Горячие, холодные, острые блюда употреблять запрещено.
Медикаментозное лечение:
- антигистаминные препараты;
- НПВС;
- противокашлевые средства;
- антиоксиданты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
Уменьшить отечность помогают ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом. В терапии применяют электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами, УВЧ, облучение ультрафиолетом, массаж грудной клетки, дыхательные практики.
Показания для оперативного вмешательства — множественные образования, угроза стеноза. Под общим наркозом разросшиеся ткани обрабатывают лазерным лучом. После рубцевания исчезает несмыкание голосовой щели, восстанавливается подвижность голосовых связок. После операции назначают антибиотики, ферменты, антигистаминные средства, витамины.
Без правильного лечения отечность слизистых усиливается, развивается афония. Множественные полипы — причина стеноза гортани, что приводит к хронической дыхательной недостаточности, возникает дисфункция правых отделов сердца. Отек Рейнке — предраковая патология, полипы склоны к перерождению в злокачественные новообразования. Методы профилактики — отказ от курения, ограничение голосовых нагрузок, применение респираторов при работе в задымленных, запыленных помещениях, работе с летучими химикатами.
Загрузка...
