Мало кто из нас с уверенностью сможет показать на себе область сосцевидного отростка. А он иногда становится причиной весьма серьезных проблем. На латинском языке он носит название «processus mastoideus», и располагается в заушной области. Его можно нащупать, если поместить руку за ушную раковину.
Сосцевидный отросток является частью височной кости и содержит в себе полость. Только пять костей лицевого черепа имеют пространство внутри себя. Это клиновидная, решетчатая, лобная, верхняя челюсть и височная кости.
Содержание статьи
Причины
Самой частой причиной развития мастоидита является переход воспаления с области среднего уха. Именно гнойный отит становится предрасполагающим фактором в большинстве случаев. В этом случае в качестве возбудителя обычно выступает стафилококк. Именно он провоцирует гнойные процессы, которые при отсутствии лечения распространяются на соседние области.
Намного реже такое заболевание, как мастоидит, может быть вызвано повреждением самого сосцевидного отростка. Это бывает при открытых черепно-мозговых травмах, когда инфекция проникает непосредственно через раневую поверхность. Это опасно развитием менингита или тромбозом кавернозного синуса, поэтому такие повреждения всегда консультируются и лечатся исключительно специалистом.
И, наконец, причиной мастоидита иногда становится септическое состояние. Это заболевание, при котором бактерии свободно циркулируют в крови, хотя в норме она является стерильной средой организма. В результате этого образуются септические эмболы, которые разносят инфекцию по организму и могут вызвать ее проявления в любой части нашего тела, в том числе и сосцевидном отростке.
Симптомы
Симптоматика этого заболевания достаточно специфична. Обычно его трудно перепутать с какими-то другими состояниями. Несколько отличается клиническая картина только у детей и взрослых.
У взрослых
Болезненность при пальпации.
Как и любое другое воспалительное заболевание, мастоидит уха сопровождается явлениями общей интоксикации. Это повышение температуры, слабость и утомляемость, потливость. Если средний отит предшествовал воспалению сосцевидного отростка, то важно отследить динамику клинических проявлений. Когда происходит прорыв гноя из барабанной полости, то самочувствие улучшается и процесс постепенно разрешается. При развитии осложнения возникает новый скачок температуры, а самочувствие опять ухудшается.
Что же касается местных проявлений, то они более специфичны. Их патогенез объясняется наличием гнойного воспаления. Возникает болезненность при пальпации области сосцевидного отростка, а в особенности, его верхушки. Иногда можно заметить покраснение кожи в заушной области, ее напряженность и оттопыренную ушную раковину.
Когда процесс носит уже запущенный характер, гной выделяется через область слухового прохода. Его выделение очень обильно, сразу же после того, как слуховой проход очищают, он вскоре заполняется снова. Острый мастоидит также сопровождается выраженным снижением слуха, так как нарушается костная проводимость звука.
У детей
Если это ребенок раннего возраста, то, как и все другие заболевания, воспаление сосцевидного отростка сопровождается снижением аппетита, отказом от еды и плачем. Малыш не может сказать, что именно его беспокоит, но старается повернуться на больную сторону. Начиная с возраста трех-четырех месяцев, ребенок уже тянется к ушкам руками.
Мастоидит у детей проявляется теми же местными симптомами, что и у взрослых:
- припухлость;
- усиление боли при пальпации;
- покраснение кожи.
Что же касается общего состояния, то оно страдает значительно сильнее. Мастоидит у детей сопровождается выраженной интоксикацией, что проявляется изменениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Это появление одышки, учащение сердцебиения, снижение артериального давления и выраженная бледность.
Внимание! Если у ребенка появилась симптоматика выраженной интоксикации, немедленно обратитесь к врачу. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым последствиям!
Разновидности заболевания
Классифицируют такое заболевание, как мастоидит по ряду признаков. Обычно разделяют формы по активности процесса.
Гнойный мастоидит
Как последствие среднего отита, мастоидит чаще всего носит именно гнойный характер. Другие формы воспаления встречаются крайне редко. Серозная фаза проходит очень быстро и почти себя не проявляет, поэтому диагностируют именно гнойный мастоидит.
Все перечисленные симптомы относятся как раз к гнойному процессу, так как сопровождают его при любой локализации.
Латентная или атипичная форма
Помимо привычного активного воспаления, сосцевидный отросток может проявлять себя и латентным вариантом течения заболевания. Атипичные формы мастоидита встречаются достаточно редко, но все же диагностируются время от времени. При этом симптомы выражены неярко, боль возникает только периодически, истечения гноя не отмечается, а снижение слуха носит постепенный характер. Другими словами, это хронический мастоидит, который сопровождается симптомами острого, но гораздо менее выраженными.
Фазы мастоидита
Острый процесс при должном лечении и правильном подборе антибиотиков разрешается успешно. Левосторонний мастоидит или правосторонний, независимо от локализации поражения обычно не успевает вызвать серьезных осложнений, так как красноречиво о себе заявляет.
Что же касается хронического воспаления, то оно гораздо более опасно. Человек при этом не понимает, что с ним происходит, чувствует не резко выраженную боль и не видит гноя. Тем временем инфекция постепенно разрушает кость и может приводить к распространению инфекции внутрь черепа.
Диагностика
Острый мастоидит не вызывает затруднений в диагностике. Уже на этапе сбора анамнеза и выяснения жалоб удается предположить направление дифференциального диагноза. Затем выполняют осмотр области ушной раковины, выясняют наличие усиления болей при пальпации. При отоскопии удается увидеть нависание одной из стенок слухового прохода
При атипичной форме диагностика значительно усложняется. Приходится визуализировать костную структуру для уточнения характера процесса. Применяют рентгенографические методы, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение мастоидита может быть как консервативным, так и хирургическим. Антибактериальная терапия должна начинаться сразу же после установления диагноза. Она проводится с использованием препаратов широкого спектра действия до того, как будет готов результат посева на чувствительность к антибиотикам.
Помимо того, важно обеспечить отток отделяемого из полости и применять антибактериальную препараты не только внутрь, но и для местного лечения. Если диагностирован мастоидит, сразу с приема человека госпитализируют в ЛОР-отделение. Терапия в амбулаторных условиях не проводится из-за высокого риска развития опасных осложнений.
Если в течение первых суток, в крайнем случае — вторых, не наступило улучшение, переходят к хирургическому лечению. Также, если мастоидит сопровождается симптомом гноетечения, лечение сразу передают в руки хирургов. Наличие таких осложнений, как парез лицевого нерва или распространение процесса внутрь черепа являются показаниями к немедленной операции. При этой манипуляции производят вскрытие полости сосцевидного и удаление оттуда всех патологических секретов. Иногда приходится полностью резецировать отросток.
Профилактические меры
Прочитав характеристику мастоидита, его симптомы, лечение и прогноз, вы уже поняли, что это серьезное заболевание. Как же не допустить его развития у себя? Для этого необходимо укреплять иммунную систему. Чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Употребляйте достаточное количество фруктов и овощей, так как в них содержатся необходимые витамины и микроэлементы.
Вовремя лечите насморк, так как отит обычно развивается именно на его фоне. Старайтесь не переохлаждаться, не допускайте попадания воды в ухо во время плавания или душа. При первых же симптомах отита не ждите ухудшения, а сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут вам избежать серьезных последствий.
Заболевания ЛОР-органов опасны тем, что располагаются ни в непосредственной близости от головного мозга. Любое воспаление, возникшее в этой области, без должного лечения может перейти на оболочки или вещество мозга. Так формируется менингит или энцефалит, а они опасны формированием инвалидности или летального исхода. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и вам удастся избежать огромного количества проблем.
Загрузка...
