Мастоидит — воспаление слизистой оболочки, а также костной ткани сосцевидного отростка височной кости. В свою очередь, сосцевидным отростком называют место прикрепления мышц, с помощью которых мы совершаем повороты и наклоны головы. Если рассматривать анатомически, отросток находится сразу за ушной раковиной, который представляет небольшой костный выступ. Внутри выступа находится полость, связанная с полостью среднего уха.
Внутри сосцевидного отростка располагаются тоненькие костные перемычки, которые формируются к 5-6 летнему возрасту.
Содержание статьи
Симптомы
Симптомы мастоидита различны, в зависимости от стадии распространения воспаления и от возбудителя, вызвавшего болезнь.
Первая стадия
На первой стадии процесс воспаления в слизистой сосцевидного отростка только начал развиваться. По симптомам его трудно отличить от острого отита и развивается параллельно с ним. У больного наблюдается:
- боль в ухе;
- головная боль;
- повышенная температура;
- выделения из наружного слухового прохода.
Если лечение на данной стадии было проведено некорректно (ранее прекращение приема антибиотиков, либо отсутствие должного дренирования) сначала человек чувствует облегчение, но потом вновь повышается температура, появляются густые гнойные выделения, болезненность за ухом в области сосцевидного отростка, ухудшение общего состояния. В этот период гной начинает скапливаться в ячейках, разрушая тонкие костные перемычки полости.
У больного наблюдаются покраснения за ухом и болезненность
Вторая стадия
На данной стадии уже развиваются осложнения. Симптомы различаются в зависимости от того, в каком месте произошел прорыв гноя и распространение на органы и ткани.
Если гной проник под внешнюю оболочку кости или надкостницу, а затем под кожу — это можно назвать наиболее благоприятным течением на данном этапе. Конечно, мы называем его благоприятным в виду наиболее минимальных осложнений по сравнению c остальными возможными последствиями. У больного наблюдается:
- покраснение;
- увеличение в размерах области за ухом;
- усиление болезненности;
- в некоторых случаях появляется небольшое отверстие, через которое выделяется гной.
Если гной проник внутрь среднего или внутреннего уха, это приведет к развитию лабиринтита. Какие симптомы наблюдаются у больного на данном этапе развития болезни:
- сильное головокружение;
- шум в ушах;
- потеря слуха;
- ритмичные подергивания глазных яблок.
Воспаление может проникнуть в область лицевого нерва, который располагается в непосредственной близости от сосцевидного отростка и полости среднего уха. В этом случае у больного наблюдается асимметрия лица, с больной стороны опущены уголки глаза и рта, сомкнуть веки бывает невозможно.
Самым опасным исходом является попадание гноя в полость черепа. Прорыв гноя может привести к воспалению мозговых оболочек, развитию абсцесса головного мозга или тромбоза сигмовидного синуса.
Сигмовидный синус — это сосуд. Его роль — отводить кровь от головного мозга. Стенки сосуда плотные, не имеют клапанов. Если инфекция попала внутрь сосуда, это приводит к образованию тромбов, что приводит к фатальным последствиям — сепсис, нарушение кровообращения головного мозга.
Причины
Развитие мастоидита провоцирую бактерии, микроорганизмы, которые проникли в полость сосцевидного отростка. Как правило попадают они туда из полости среднего уха. Другими словами мастоидит является осложнением острого среднего отита.
Также спровоцировать образование мастоидита могут бактерии, попавшие извне при травме самого сосцевидного отростка. Сепсис и нагноение лимфатических узлов тоже являются возбудителями заболевания.
Диагностика
Только врач-терапевт или отоларинголог вправе поставить и подтвердить диагноз мастоидита. Первым делом с больным проводят консультацию, осмотр, после чего его отправляют на общий анализ крови. Затем больной проходит рентгенологическое обследование.
Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов, а также общую картину воспалительного процесса.
Компьютерная томография выявляет изменения внутри сосцевидного отростка, которые произвела инфекция. Также выявляется область распространения гноя и расплавления кости. Если выявляются какие-либо осложнения, порядок лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Врач проводит компьютерную томографию
Лечение
Как только врач провел обследование, в зависимости от стадии заболевания назначается лечение. В большинстве случаев лечение мастоидита проводится в стационарном режиме. Обязательным назначением врача является обширная антибиотикотерапия. Антибиотики назначают внутривенно. С их помощью создается отток содержимого из области воспаления через ушной проход. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе развития, врач назначает более консервативное лечение.
Если консервативное лечение не эффективно в течении 1-2 дней, а в дальнейшем у больного развивается осложнение, проводится операция. Во время операции происходит вскрытие костной стенки сосцевидного отростка. Затем специальными инструментами и медикаментами удаляют пораженные ткани.
После удаления устанавливается дренажная система. С ее помощью производится своевременное удаление вновь образовавшегося гноя, а также местное лечение — через специальные трубочки дренажной системы вводят противовоспалительные препараты.
Самостоятельное лечение и отсутствие наблюдения врача недопустимо.
При возникновении осложнений проводится операция
Профилактика
В большинстве случаев данным заболеванием страдают:
- дети;
- пожилые люди;
- пациенты с сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфицированные.
Строение сосцевидного отростка у детей представляет собой единую полость без перемычек. В полость легко может проникнуть инфекция, которая приведет к образованию отита. К тому же, дети часто болеют простудными заболеваниями, которые также приводят к образованию мастоидита у детей.
У людей, страдающих сахарным диабетом, и пожилых людей снижается чувствительность и отсутствуют первые признаки мастоидита. В виду всего этого могут образоваться осложнения. Люди просто начинают принимать обезболивающие, что затрудняет первичную диагностику.
Поэтому, профилактические меры мастоидита следующие:
- своевременное лечение отита;
- выполнение всех рекомендаций врача;
- применение антибиотикотерапии и всех препаратов, назначенных врачом;
- наблюдение у одного специалиста.
Нельзя недооценивать данное заболевание. Мастоидит довольно опасен. Чтобы избежать его, четко следуйте всем указаниям врача. Будьте здоровы.
Загрузка...
