Гнойная ангина: виды, симптомы и лечение

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) – инфекционно-воспалительное заболевание с острым течением. Чаще всего затрагивает небные миндалины, но также может распространяться на другие участки лимфаденоидного глоточного кольца (миндалин языка и глотки, гортани). Ее опасные осложнения – лимфаденит, при котором воспаление переходит на ближайшие лимфоузлы, абсцесс – поражение околоминдальной клетчатки, ревматизм, миокардит. Заразна ли гнойная ангина, каковые ее признаки и методы лечения, можно ли ее быстро вылечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Виды и симптомы гнойной ангины

Инкубационный период (время от заражения до появления симптоматики) составляет 2-5 дней, начало болезни острое. Одним из общих первых признаков гнойной ангины является озноб, переходящий в жар. Температура может достигать 39-40 °С. Второй характерный симптом – нарастающие болезненные ощущения в горле, которые усиливаются во время глотания, боль также может иррадиировать (отдавать) в ухо.

Другие признаки заболевания:

• увеличение нижнечелюстных лимфоузлов, болезненных при пальпации;
• симптомы интоксикации – слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, возможна головная боль;
• гиперемия и увеличение миндалин, появление на них гнойного налета, который легко удаляется ложечкой или медицинским шпателем;
• поражение чаще двухсторонее, при этом с одной стороны бывает выражено сильнее.

Основные лабораторные признаки гнойной ангины – это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ достигает 40 мм/ч и выше) и нейтрофильный лейкоцитоз (уровень лейкоцитов в крови превышает 65%).

В зависимости от того, как и насколько глубоко поражены миндалины, гнойная ангина делится на четыре основных вида:

• лакунарная;
• фолликулярная;
• фибринозная;
• гнойно-некротическая.

Лакунарная

При лакунарной ангине гнойное воспаление сначала развивается в углублениях миндалин (лакунах), а затем переходит на их поверхность. Признаки схожи с проявлениями фолликулярной формы, но протекание более тяжелое.

В лакунах скапливается гнойный экссудат, слизистая миндалин краснеет и отекает, на ее поверхности заметны отдельные участки желтовато-белого налета. Они легко снимаются, после чего снова появляются на том же месте, могут сливаться, полностью покрывая миндалины.

Фолликулярная

Этому виду гнойной ангины свойственно образование множественных отдельных небольших гнойничков желто-белого цвета, похожих на зерна просо. Это нагноения в фолликулах. По мере развития болезни они увеличиваются и самопроизвольно вскрываются с выходом гнойного содержимого в полость глотки. Миндалины также покрасневшие и отечные.

На заметку: и при лакунарной, и при фолликулярной ангинах симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 дней после начала болезни. При правильном лечении и отсутствии осложнений слизистая начнет очищаться от гнойного налета на 4-5 день.

Фибринозная

Эта ангина является осложненной формой двух рассмотренных выше видов. Для нее характерно образование сплошного светлого гнойного налета, выходящего за границы миндалин. Начало бурное с повышением температуры и ознобом, признаками общей интоксикации.

Гнойно-некротическая

При такой форме на миндалинах формируется серо-желтый мягкий гнойный налет. Он легко снимается, под ним видна пораженная язвенным процессом, иногда кровоточащая, слизистая. Без лечения заболевание переходит на язык и десны.

Как передается гнойная ангина: заразна ли она?

Возбудителями болезни являются бактерии (стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые, диплококковые) и энтеровирусы. Заразна или нет гнойная ангина? Однозначно. Чаще всего заражение происходит при несоблюдении профилактики во время общения с больным человеком.

Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный (вдыхание воздуха с возбудителями);
• контактно-бытовой (пользование общей посудой или полотенцем);
• энтеральный (заразиться можно через продукты питания);
• аутоинфекция (самозаражение) – инфицирование миндалин при гнойном синусите, гайморите, от кариозных зубов, через кровь от воспаленных внутренних органов, при гастроэнтерите и др.;
• реже диагностируется травматическая ангина, которая может развиться после операций на носоглотке.

Предрасполагающими факторами выступают снижение иммунитета, переохлаждение, загрязненный воздух, повышенная влажность, плохое питание, стрессы и переутомление, неблагоприятные бытовые условия, курение и злоупотребление спиртным.

Методы лечения

Гнойный тонзиллит требует лечения с соблюдением постельного режима и изоляции пациента от других людей, поскольку ангина заразна. Назначается три вида терапии:

• этиотропная – сульфаниламиды, антибиотики или противовирусные средства;
• патегенетическая – общеукрепляющие препараты (витамины и др.);
• симптоматическая – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистамины.

Больному показана щадящая растительно-молочная диета. Пища должна быть богата витаминами, при этом легко усваиваться и не раздражать пищеварительный тракт. Полезны тушеные овощи, кефир, творог, йогурт, нежирное мясо, обильное питье в виде отваров трав (ромашка, липовый цвет, тысячелистник, мать-и-мачеха), шиповника, чай с малиной, имбирем, смородиной, медом, лимоном, минеральная вода, компот из фруктов и сухофруктов, соки.

Ингаляции

Ингаляции для лечения гнойной ангины должны лишь дополнять основную медикаментозную терапию. Средство для ингалирования и его дозировку назначает врач. Ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.

Для приготовления растворов используют:

• антисептические средства – Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлорофиллипт;
• антибиотики – Биопарокс, Флуимуцил, Гентамицин;
• другие аптечные препараты – Ингалипт, Малавит, Ротокан, Тонзилгон и др.;
• народные средства – отвары трав, раствор соды с йодом, картофельный пар.

Эффективны антисептические травяные сборы для ингаляций со зверобоем и календулой (смешать по 1 ст. л. и залить 300 мл кипятка), с чередой, эвкалиптом и шалфеем (по 2 ч. л. каждого растения на стакан горячей воды).

Антибиотики

Антимикробные средства используются при бактериальном происхождении тонзиллита и назначаются лечащим врачом после определения возбудителя. Из антибиотиков при гнойной ангине показаны препараты широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Кларитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин и др.

Важно! Длительность приема определяет доктор, прерывать курс лечения антибактериальными средствами, самостоятельно сокращать или увеличивать его нельзя.

Антибиотики прописывают в уколах внутримышечно или таблетках. Лечение эффективно дополнять местными антимикробными препаратами: Биопароксом, Грамицидином, Фрамицетином.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не могут рассматриваться в качестве основного лечения при гнойной ангине. Но они оказывают хорошую симптоматическую помощь – уменьшают боль и отечность в горле, дезинфицируют.

Популярное средство при ангине – настойка прополиса. Растворите 4 ст. л. в стакане теплой воды и используйте для полоскания или смазывания миндалин 3-4 раза в день. С такой же целью можно использовать сок столовой свеклы, аптечную настойку календулы (пропорции как и с прополисом) или ромашковый настой (1 ст. л. на 300 мл воды).

Противовоспалительное, потогонное и противовирусное действие оказывает отвар березовых почек. 1 ст. л сырья залейте 500 мл кипятка, варите на слабом огне 10 минут, затем дайте постоять полчаса и пейте теплым по 150 мл трижды в сутки в течение 3-4 дней.

Если нет высокой температуры, то полезно подышать над отваром сосновой или еловой хвои. Веточки залейте водой в объемной кастрюле, доведите до кипения и варите 15 минут. Снимите с огня, перелейте в удобную емкость и дышите над парами 10-15 минут, накрывшись полотенцем.

Жаропонижающие средства

У взрослых температуру до 38,5°C сбивать не нужно. Если эти показатели превышены, то прибегают к приему жаропонижающих препаратов: Парацетамола, Ринзы, Ибуклина, Ибупрофена, Панадола. Сбить высокую температуру помогает и привычный Аспирин, но важно помнить, что он противопоказан детям до 12 лет и беременным женщинам.

При гипертермии у ребенка лучше использовать специальные средства для детей в виде сиропов, суспензий и ректальных суппозиториев. Две основные «детские» группы жаропонижающих препаратов:

• ибупрофеновый ряд: Нурофен, Мотрин, Ибупрофен и др.;
• средства с парацетамолом: Калпол, Панадол, Эффералган и др.

Если эти лекарства не дают должного эффекта, то врач назначает Нимесулид (Нимулид, Найз). В виде суспензии он показан детям с двухлетнего возраста.

Полоскание горла

Полоскать горло при гнойной ангине нужно для дезинфекции, очищения от налета на миндалинах. Проводят процедуру 4-6 раз в день, для чего используют растворы:

• пищевой соды с йодом (2 ч. л. и 5 капель на 300 мл воды);
• борной кислоты (1%-ным раствором);
• перекисью водорода (3 ст. л. на стакан воды);
• отварами, настоями трав (календулы, аптечной ромашки, перечной мяты, зверобоя);
• фурацилина (таблетка 0,02 г на стакан воды).

Запомните! Раствор для полоскания должен быть теплым, ни в коем случае не горячим и не холодным.

Лечение гнойной ангины при беременности

Для беременных женщин гнойная ангина представляет немалую опасность. Связано это не только с повышенным риском осложнений для будущей мамы. При заражении в первые три месяца беременности высока вероятность пороков внутриутробного развития у ребенка.

При ангине на более поздних сроках из-за лихорадки матери у ребенка может развиться кислородное голодание. Это нередко приводит в ранним родам или нарушениям формирования органов. Поэтому при любых признаках ангины – от легкого недомогания и зуда в горле до повышения температуры и боли при глотании – обязательно посетите врача!

Терапия гнойной ангины у беременных проводится под строгим контролем доктора. Схему терапии определяет только специалист, подбирая безопасные для женщины и будущего ребенка лекарства. Например, лечение антибиотиками при беременности разрешено только Вильпрафеном. Для полоскания горла безопасен Мирамистин, из противовирусных спреев – Панавир. Самолечение (в том числе и народными средствами) строго воспрещается.

Популярные вопросы

Далее ответим на самые частые вопросы наших читателей о гнойной ангине.

Бывает ли гнойная ангина без температуры?

Гнойный тонзиллит может быть выражен сильнее или слабее, что зависит от формы и степени запущенности патологического процесса. Например, болезнь может протекать без сильного повышения температуры. В этом случае определяющими симптомами являются боль в горле, наличие гнойничков или налета на миндалинах. Но возрастание температуры – это естественный процесс, указывающий на то, что иммунитет начал борьбу с инфекцией. Поэтому при гнойной ангине значения на градуснике обычно выше нормы.

Сколько дней длится гнойная ангина?

Это зависит от своевременности и правильности лечения. Если начать терапию при первых же признаках болезни и выполнять все рекомендации врача, то полное выздоровление наступает на 5-7 сутки. Если лечение начато поздно или человек переносит ангину на ногах, то длится заболевание дольше. Вдобавок, это чревато хронизацией процесса или развитием осложнений (абсцесса, отита, ревматизма, сепсиса, гломерулонефрита).

Как быстро вылечить гнойную ангину?

Основное условие скорейшего выздоровления – это своевременная терапия, соблюдение постельного режима и схемы лечения, назначенного доктором. Чем раньше предприняты меры, тем быстрее человек выздоравливает и тем меньше вероятность развития осложнений болезни.

При гнойной ангине лечение должно быть начато как можно раньше, особенно когда речь идет о детях и беременных женщинах. От заражения не застрахован никто, но соблюдение мер профилактики значительно снижает вероятность заболеть. Укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь, принимайте витамины, откажитесь от вредных привычек, вовремя лечите кариес и другие инфекционно-воспалительные болезни и, конечно же, теплее одевайтесь в холодное время года. Будьте здоровы!