Лакунарная ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает небные миндалины. В Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код J03. Болезнь встречается у взрослых и детей и требует своевременного лечения.
Содержание статьи
Возбудители лакунарной ангины, пути ее передачи и способы диагностирования
Основными возбудителями лакунарной ангины выступают бактерии: стрептококки и стафилококки. Иногда ее вызывают микроорганизмы и грибки, а также некоторые штаммы вирусов. Такую ангину называют первичной. Болезнь, которая сопровождает другую инфекцию, называют вторичной. В таком случае патология основного заболевания распространяется на небные миндалины. Фото пораженной ротоглотки представлено ниже.
Лакунарная ангина передается воздушно-капельным и тактильными путями. Инфекция переходит по воздуху, с пищей, при обмене слюной и при бытовом взаимодействии. Контакт с больным – самый вероятный способ подхватить ангину. Также в группе риска люди с больными зубами, воспалительными процессами во рту и носе. Лакунарная ангина может возникать вследствие переохлаждения, проживания в неблагоприятных условиях. Реже болезнь появляется на фоне усталости.
Код J03 по МКБ-10 диагностируют с помощью эпидемиологических исследований, лабораторных обследований и осмотров: общий анализ крови и мочи, посев мазка на микрофлору, полимеразная цепная реакция (ПЦР), ЭКГ, фарингоскопия, ларингоскопия. Также врач обязан изучить анамнез, провести внешний осмотр и вести историю болезни.
Так выглядит лакунарная ангина.
Признаки лакунарной ангины
Заболевание проявляется в виде острого воспаления. Лакунарная ангина развивается стремительно: резкий подъем температуры до 38-41°С происходит в течение суток. Симптомы болезни разнообразны и могут проявляться отдельно:
- лихорадка, с колебанием температуры на ±5 градусов;
- интоксикация;
- глухая боль в суставах;
- головная боль;
- слабость и усталость;
- боль в горле, которая усиливается при глотании;
- отсутствие аппетита;
- боль в челюсти;
- бессонница;
- гиперемия щек (покраснение);
- бледный носогубной треугольник;
- опухание и покраснение слизистой неба и его дуг, миндалин;
- гнойники на миндалинах и в лакунах (впадинах);
- воспаление лимфоузлов на шее и под челюстью, болезненные ощущения при пальпации;
- в отдельных случаях отмечают симптомы тахикардии (частота сердечных сокращений достигает 90 ударов в минуту).
На фото представлена гиперемия щек и характерная бледность носогубного треугольника при лакунарной ангине.
Патогенез лакунарной ангины у детей
Болезнь по коду J03 по МКБ-10 у детей отличается стремительным проявлением симптомов и тяжелым протеканием. Лакунарная ангина наиболее опасна для грудных детей, ведь чем меньше ребенку лет, тем сильнее реакции организма, и, как следствие, больше температура. Нарастание симптомов происходит за 2-4 дня, а полное выздоровление занимает 10-14. К общему списку проявлений у детей с ангиной добавляется:
- рвота;
- диарея;
- судороги;
- боли в желудке;
- расстройство пищеварения;
- плач.
Дети нередко жалуются на боль в ухе, возникающую при поворотах головы. В небных лакунах появляется творожистый налет, который с течением болезни покрывает миндали почти полностью. На языке виден налет. Внешние симптомы: гнусавый голос, неприятный запах изо рта. Фото пораженного ангиной детского горла.
История болезни каждого ребенка разнообразна, ведь их иммунитет незрелый и по-разному воспринимает ангину. Первые симптомы дают сигнал вызывать врача, чтобы грамотно наладить лечение. При лакунарной ангине, которую лечат неправильного или вовсе игнорируют, у детей начинаются судороги. Признаками интоксикации является ноющая боль в пояснице, руках и ногах. Осложнения ангины несут вред сердечно-сосудистой системе. Возможно развитие пневмонии, ложного крупа.
Методы лечения ангины J03 у детей
Лечение лакунарной ангины у детей включает в себя прием антибиотиков.
Лакунарная ангина у детей излечивается с применением антибиотиков (амоксициллин, ампициллин, ампиокс, сумамед, цефазолин). Схема включает устранение причины, нормализацию нарушенных функций и ослабление симптомов. Необходимо обеспечить санитарный режим, изолировать больного ребенка. В его комнате воздухе должен быть влажным и свежим, а температура воздуха 18-21°С. Лечение лакунарной ангины у детей должно проходить в постели, без перенапряжения, подвижных игр. Разрешается только мягкая и жидкая пища, исключается раздражающая (специи и приправы, горячие блюда).
Для увлажнения пересыхающей слизистой и ослабления боли, необходимо полоскать горло. Подойдут растворы с содой или солью, а также травами ромашки, шалфея и календулы. Среди медикаментов для полоскания подходят фурацилин и стоматидин. Детей, которые еще не умеют полоскать горло, можно напоить отваром. Применяются леденцы (Доктор Мом, Стопангин, Трахисан, Декатилен, Стрепсилс, Фарингосепт). Если ребенок еще не умеет рассасывать таблетки, необходимо растереть парацетамол. Малышу до 2-х лет можно смазывать пустышку или само горло мирамистином. Категорически запрещено применять аэрозоли детям до 3-х лет. Позже можно применять такие аэрозоли: Стопангин, Аква Марис, Героксал.
Лакунарная ангина у детей отличается резким повышением температуры, поэтому нужно давать обильное питье. Оно не только поможет держать показатели термометра в безопасном значении, но также защитит от интоксикации. Жаропонижающие средства для детей это нурофен, парацетамол. Для снятия отека миндалин назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил).
По завершению лечения нужно провести общеукрепляющий курс и витаминотерапию. Для поддержания иммунной системы назначают пробиотики. Лакунарная ангина у детей нередко вызывает осложнения, поэтому нужно проводить контрольные анализы и указывать все в истории болезни.
Как лечить лакунарную ангину у взрослых
Болезнь по коду J03 в МКБ-10 взрослыми переносится легче. При лакунарной ангине возможна госпитализация, если патогенез осложнен. Взрослым также показан постельный режим, жидкая пища, влажный воздух и оптимальная температура воздуха. Это общие меры облегчения симптомов при любом типе ангины.
Лечение лакунарной ангины включает антибиотики. Это могут быть цефалоспорины (Зиннат, Супракс, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Азитромицин) или фторхинолоны (Моксифлоскацин). Отдельно необходимо упомянуть об аугментине, который является представителем пенициллинового ряда. Его назначают при осложнениях ангины. Курс антибиотиков необходимо выполнять полностью. Обычно это 10 дней. После антибиотиков нужно провести курс восстановления микрофлоры кишечника (Линекс).
Рекомендуется полоскать горло до 8-и раз в день содовыми соляными или травными растворами (кора дуба, шалфей, ромашка). Лечение лакунарной ангины у взрослых допускает рассасывание леденцов и таблеток. Необходимо принимать антигистаминные препараты (Сумамед, Грамокс, Ампициллин). Жаропонижающие нужны только, если температура выше 38°С (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нурофен). Показано пить столько жидкости, сколько возможно.
Операция по удалению миндалин – вот, как лечить лакунарную ангину при остром увеличении миндалин и затрудненном дыхании. История болезни J03 по коду МКБ-10 должна быть сохранена, ведь к лакунарной ангине не вырабатывается длительный иммунитет.
Загрузка...
