Этмоидитом (также — этмоидальный синусит) называют воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Важно: чего не стоит делать — заниматься самолечением, прибегать к методам нетрадиционной медицины. Такие меры в лучшем случае не окажут ожидаемого эффекта и заберут драгоценное время, которое можно было потратить на адекватное состоянию лечение. В худшем — усугубят ситуацию. Но обо всем по порядку — что такое этмоидит, симптомы и лечение.
Содержание статьи
Краткая справка
Заболевание среди синуситов менее распространенный. Чаще регистрируется острый этмоидит. У детей раннего школьного возраста этмоидит часто связано скарлатинозной инфекцией, и осложнения в таких случаях встречаются чаще — у 10% заболевших.
Характерна сезонность — в холодное время чаще регистрируют острые этмоидиты, обострения хронических процессов. Усугубляется картина при наличии сопутствующих ЛОР-заболеваний. Вот почему так важно вовремя пролечивать инфекции, не допускать развития хронического процесса, который, по сути, будет периодически обостряться в течение жизни.
Причины этмоидита
Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта — явление редкое.
Этмоидит чаще вторичен, развивается как осложнение вирусных инфекций верхних отделов. Это ОРВИ, грипп, воспаление носовой полости, спровоцированное риновирусами и аденовирусами. Иногда воспаление провоцирует гемофильная палочка, стрептококки или стафилококки, грибная флора.
У детей чаще этмоидит провоцируют инфекции детского возраста, среди которых — корь, скарлатина, краснуха.
Пусковые факторы:
- Угнетенная активность местного и общего иммунитета. На фоне неграмотного приема антибиотиков, к примеру. Впрочем, недостаточность иммунитета обусловливают первичные и вторичные (вызванные в том числе хроническими инфекциями) иммунодефицитные состояния, некоторые эндокринопатии (среди них — сахарный диабет), хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации, онкопроцессы.
- Наличие инфекционных очагов ЛОР-органов, часто — хронических, периодически обостряющихся, не взятых под контроль. Это риниты, фронтиты, гаймориты. Имеют значение и аденоидиты. Также тубоотиты, ларингиты, ларинготрахеиты, фарингиты, тонзиллиты.
- Врожденные пороки носоглотки. К примеру, аномально сформированный решетчатый лабиринт с узкими входными отверстиями не дренируется в достаточной степени, а это создает благоприятные условия для активации патогенной флоры.
- Последствия травмы. Сломанный нос требует лечение. ЧМТ, обширные хирургические вмешательства в лицевой области — это может привести к деформации решетчатой кости и нарушении нормальной аэрации
По опыту: чаще причина этмоидита в не пролеченных инфекциях ЛОР-органов.
Виды этмоидита
Учитывая характер воспаления и сформировавшихся изменений, выделяют:
- катаральный — обильные жидкие выделения из носа беловатого цвета;
- гнойный — скодное жидкое или вязкое отделяемого зеленого, желтого, коричневого цветов;
- гиперпластический — результат хронического процесса, утолщение внутренней оболочки;
- отечно-катаральный — отечность под глазом ближе к переносице, скудное отделяемое, боль, интоксикационные симптомы.
Что до локализации — выделяют двухсторонний, левосторонний и правосторонний этмоидальные синуситы.
Признаки этмоидита
Если процесс вторичен, то симптоматика этмоидита накладывается на симптоматику спровоцировавшего патологического процесса.
- Головная боль в области глаз, переносицы. Характерно, что боль усиливается, если наклонить голову.
- Затруднение носового дыхания, экссудат — катаральный, гнойный.
- Интоксикация — слабость, повышение температуры до 39.0 °С.
Если на фоне адекватной (!) терапии проявления сохраняются дальше 2 месяцев, то говорят о хронизации. Когда обострение купируют, симптомы не беспокоят. Возможны периодические головные боли — проявляется хронический этмоидит.
Если патологический процесс переходит на задние ячейки, накапливается густой экссудат, который не удается откашлять, после сна.
Какие анализы и исследования рекомендуют
Оториноларинголог порекомендует провести общие клинические анализы, переднюю риноскопию, рентгенграфию придаточных пазух, КТ синусов, бакпосев. Иногда назначают пункцию.
Лечение у взрослых и детей
Легкие этмоидиты не требуют госпитализации, в других случаях госпитализируют.
Лечение этмоидита, программа: купируют воспаление, восстанавливают адекватную аэрацию пазух, выводят экуссудат, предупреждают осложнения.
Лекарственные средства
Для купирования воспаления — антибактериальные препараты, без них не обойтись.
Для облегчения симптоматики:
- Отек — сосудосуживающие капли, Н1-гистаминблокаторы.
- Боль и температура — нестероидные противовоспалительные препараты.
Хирургия требуется при гиперпластических изменениях, травмах, аномалиях развития.
На этапе восстановления рекомендуют физиотерапию для стимуляции регенеративных процессов. УВЧ, электро- и фонофорез.
После выздоровления используют солевые растворы для промывания — это профилактика.
Загрузка...
