Абсцесс носовой перегородки код по МКБ 10 – это гной в подслизистой зоне хрящевого отдела носа. Если наблюдается нарушение дыхания через нос, местные боли, головная боль, общее слабое состояние, то скорее всего у вас гематома перегородки. Диагностика сводится к вскрытию гематомы носовой перегородки, лабораторной проверки крови, бактериальный засев изъятого гноя. Лечение включает операционное вскрытие, дренаж места поражения и терапию антибиотиками. Лекарства выбираются с учетом чуткости определенной микрофлоры.
Содержание статьи
Причины:
Часто причиной появления гематом является травмирование носа. Такое происходит в результате падения, оперативной терапии, при проникновении инородного предмета в нос – под воздействием разных факторов, которые повреждают сосуды надхрящницы.
Гематома и абсцесс носовой перегородки- симптомы
Начальным проявлением болезни считается ухудшение дыхания через нос, понижение или полная утрата обоняния. В определенных случаях пациенты замечают увеличение образования в носовом проходе, чувствуют его пальпаторно. При одно- или двухстороннем распространении патологии образуется «заложенность» правой, левой сторон или одновременно обоих ноздрей. Во втором случае человек начинает дышать через рот.
Пациент ощущает чувство некомфорта, наблюдается частая головная боль. Также у пациентов наблюдается отеку и гиперемия внешнего носа и прилегающих масс. Такие признаки также свойственны и для кровоизлияния в носовую перегородку, вот почему на фоне травмирования они не могут являться точными показателями абсцесса.
Если температура тела поднялась выше 38 0оС, то скорее всего произошло инфицирование гематомы. Дополнительно наблюдаются иные проявления интоксикации – усталость, недомогание, частые головные боли. Наблюдается боль в зоне носа, которая увеличивается даже при небольшом тактильном контакте.
Диагностика:
Диагностика после повреждения носа должна включать следующие обследования:
- Передняя риноскопия. Оценка носовых проходов дает возможность специалисту зрительно установить общее утолщение перегородки, ярко-красный цвет слизистой оболочки. При выявлении абсцессов большой площади проблемы с перегородкой заметны сразу при поднятии носа. При применении зонда или ватной палочки устанавливается симптом флюктуации.
- Пункция. Процедура сводится к тому, что между гематомой и абсцессом производится прокол выпячивания перегородки и аспирация гнойной массы. Появление крови считается симптомом гематомы, а гноя – абсцесса.
- Бактериальный засев гноя. Дает возможность выявить тип патогенной микрофлоры и установить ее чувствительность к разным группам антибактериальных средств.
- Лабораторные исследования. В ОАК отображаются нетипичные изменения, свойственные для любой воспалительной болезни.
Абсцесс носовой перегородки – лечение
Лечение недуга требует комплексного подхода. Он включает одновременное назначение препаратов и вскрытие гноя хирургическим путем. Такое лечение позволяет исключить развитие осложнений и распространение микробов по всему организму.
- Вскрытие места поражения. Сводится к рассечению слизистой, изъятии гноя, промывании зоны антисептиками и установке дренажа. Все процессы проводятся под местной анестезией. Далее в носовые ходы ставятся тампоны до двух дней, после чего ставится сквозной П-образный шов.
- Лечение антибиотиками. Конкретные препараты, доза и время приема определяются врачом для каждого больного индивидуально. При выборе специалист обращает внимание на вид и чувствительность засеянной микрофлоры, степень тяжести проблемы, наличие осложнений, хронические болезни, личные особенности клиента (возраст, наличие аллергических реакция на препараты и пр.). В основном назначаются антибиотики из категории пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их сочетания.
Прогноз и профилактика
Результат зависит от оперативности лечения заболевания. Если наблюдается раннее дренирование зоны гнойника, то деформация перегородки не происходит, можно исключить осложнения. В таком случае достаточно 10 дней госпитализации. В сложных ситуациях, когда наблюдается тромбоз кавернозного синуса или септическое инфицирование мозговых масс, на прогноз влияет тяжесть состояния пациента и результативность лечения.
Профилактика сводится к исключению травм лицевой части и носа, ранний прокол и дренирование гноя, оперативное лечение, санацию прочих мест развития инфекции, лечение системных болезней и факторов, приводящих к понижению иммунитета.
Загрузка...
