Отит – заболевание воспалительного характера, которое протекает в одном из отделов уха. Патология может охватить как взрослых, так и детей. В зависимости от течения, подразделяется на отит острого и хронического характера. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, может появиться осложнение в виде стойкого ухудшения слуха. Поэтому родители должны очень внимательно относиться к состоянию здоровья собственного ребенка, своевременно реагируя на его просьбы, капризы, плаксивое состояние, поскольку за слезами ребенка могут скрываться серьезные патологии.
Легче всего подвергается терапии воспаление наружного уха. Лечение отита у детей, протекающего в острой форме, должно последовать незамедлительно, как только родитель заметил первые признаки воспаления (повышение температуры, боль, плаксивость и т.д.). Что касается новорожденных детей, не всегда удается своевременно заметить начало воспаления.
Содержание статьи
Острый отит у ребенка
Чаще всего отит в младшем возрасте является осложнением затяжного насморка, ОРВИ и т.д. Также недолеченный бронхит острого течения легко принимает хроническую форму, которая проявляется систематическими рецидивами.
Чаще всего микробная среда становится инициатором развития воспаления.
По статистике, каждый второй ребенок в возрасте до года болел этим недугом, в возрасте 3-х лет 80-90% детей. Некоторые из детей болеют этим заболеванием два, а то и три раза в год.
Причины возникновения
Основная причина развития воспаления внутри ушной полости – анатомическое строение евстахиевой трубы (широкая и короткая) у младенцев. Патогенные микроорганизмы легко распространяются из носовой полости в ушную.
Что касается отита наружного уха, возникает он в результате повреждения кожного покрова и занесения инфекции. Повредить кожу можно во время очищения ушей от скопившейся серы, при сильном ударе и т.д.
Острый средний отит у детей развивается в результате следующих провоцирующих факторов:
- воспалительная инфекция;
- сильное переохлаждение организма;
- аденоидит хронического течения;
- различные заболевания носоглотки хронического течения (синусит, гайморит);
- перенесенные патологии, на фоне которых иммунитет существенно истощен (сахарный диабет, лейкоз и т.д.);
- систематические приступы аллергии, которые характеризуются отеком слизистых тканей носа;
- неправильный процесс высмаркивания.
Симптомы
Симптоматика острого отита в ухе может различаться в зависимости от места развития очага воспаления. Также различается их интенсивность и курс дальнейшего лечения.
Симптомы наружного отита
Наружное воспаление сопровождается гиперемией тканей, отеком, систематическим зудом, болезненными ощущениями и внезапными приступами повышения температуры тела. При малейшем прикосновении к ушной раковине боль усиливается. Также болевые ощущения усиливаются во время жевания либо открытия рта.
Отит называется диффузным по причине полного распространения в ушной полости. Как правило, возникает в результате аллергической реакции, грибковой и бактериальной инфекции. При этом наблюдается большое количество волдырей на коже. При отомикозе (грибковой инфекции) наблюдается зуд и шелушение внутри ушной раковины.
Если воспаление образовалось в волосяной фолликуле, наблюдается ограниченное покраснение кожи, образуется фурункул с гнойным содержимым. После того как происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, на его месте образуется ранка, которая в дальнейшем может оставить небольшой рубец.
Симптомы среднего отита
При среднем отите острой формы наблюдаются следующие симптомы:
- Острая боль пульсирующего и стреляющего характера, отдающая в голову, шею, горло. При нажатии на козелок болевые ощущения усиливаются.
- Внезапное повышение температуры тела до высоких отметок на градуснике (39-40 градусов).
- Плохой сон.
- Рвотный рефлекс (не во всех случаях).
Симптомы внутреннего отита
Полость внутреннего уха имеет тесную связь с вестибулярным анализатором. При воспалении внутреннего уха функции анализатора тоже начнут искажаться. Помимо стойкого ухудшения слуха, наблюдаются следующие симптомы:
- постоянное ощущение гула, звона, шипения;
- головокружение;
- нарушение координации движения.
У детей вышеизложенные симптомы наблюдаются в очень ярком виде.
Формы отита
Место локализации воспалительного процесса подразделяет отит на следующие формы:
- наружный;
- средний;
- внутренний.
В медицине термин «Отит» чаще всего применяется к воспалению, протекающему в полости среднего уха, так как данная форма является самой распространенной.
По тому, какого характера образуется экссудативная жидкость, патология классифицируется следующим образом:
- катаральная форма;
- гнойная.
Катаральная стадия характеризуется воспалением тканей в полости среднего уха. Катаральный отит образуется в результате пагубного воздействия стрептококков, стафилококков, а также синегнойной палочки. Во внутрь уха патогенные бактерии попадают из-за сопутствующих недугов.
Острый отит гнойного патогенеза характеризуется гнойным воспалением, протекающим на барабанной перепонке. В некоторых случаях болезнь может принять хроническую форму, которая приводит к появлению тугоухости.Тянуть с лечением крайне опасно для здоровья, поскольку слух может утратиться в полном объеме.
Чаще всего гнойный отит наблюдается у детей до 3-х лет. Начало заболевания протекает в острой форме, а дальнейшее течение более вялое, симптомы отличаются малой интенсивностью.
Диагностика
Если родители подозревают, что у ребенка начало болеть ухо, нужно незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу. Первоначально врач соберет анамнез на основе жалоб пациента, осмотрит ушную полость отоскопом, выявит изменения слухового прохода, а также оценит барабанную перепонку. Помимо уха, врач осмотрит носовую полость и рот.
Какие диагностические манипуляции может назначить врач-отоларинголог:
- общий анализ крови;
- аудиометрия.
При наличии гнойного экссудата в ушной полости врач возьмет его для проведения бактериологических исследований. В некоторых случаях могут понадобиться следующие диагностические меры:
- рентгенографическое исследование;
- КГТ, МРТ.
Как лечить острый отит
Лечение среднего отита у детей проводится с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Очень важно вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к врачу, который проведет полную диагностику и назначит эффективное лечение. Своевременная медикаментозная терапия позволит избежать развития тугоухости и других опасных осложнений.
В зависимости от формы и степени распространения воспалительного процесса, подбирается оптимальное лечение острого среднего отита у детей. Также при выборе медикаментов врач учитывает возраст больного, стадию заболевания и общее состояние пациента.
Капли в уши
Чтобы выбрать подходящие ушные капли для детей, врач основывается на характере течения заболевания и общем состоянии больного.
«Софрадекс»
Антибактериальный препарат, обладающий противовоспалительным, противомикробным и противоаллергическим действием. Эффективно подавляет воспалительный процесс, существенно уменьшая его основные симптомы: зуд, боль, шелушение, отечность, заложенность.
К противопоказаниям относится:
- повреждения барабанной перепонки;
- беременность/период лактации;
- дети грудного возраста;
- глаукома;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
- инфекция грибковой и вирусной этиологии.
«Отинум»
Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее, противомикробное, противогрибковое действие.
Показания к применению:
- отит наружного уха;
- острый средний отит;
- подготовка к промыванию слухового прохода от серных пробок (размягчение серы).
Противопоказания:
- перфорация барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к основным компонентам препарата;
- полипоз носовой полости;
- беременность/период лактации.
В возрасте до 1-го года применяется строго под наблюдением врача.
Таблетки или суспензия
Лекарственный препарат «Ибупрофен» относится к числу нестероидных противовоспалительных медикаментов. В определенных небольших дозах обладает обезболивающим эффектом. Врачи часто назначают его при отите среднего уха, а также при других ЛОР-заболеваниях. Эффективно справляется с воспалением, устраняя отек и покраснение тканей.
Форма выпуска:
- таблетированная форма (0,2 и 0,4 г);
- гель (наружное применение);
- капсулы (0,3г);
- таблетки для рассасывания (0,2г).
Разрешен к применению с трехмесячного возраста.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты назначаются с целью уменьшения отечности слуховой трубы. Показаны к применению отита, возникшего на фоне аллергии.
«Супрастин»
Лекарственный противоаллергический препарат, блокирующий гистаминные рецепторы. Также оказывает противорвотное и слабовыраженное спазмолитическое действие.
Противопоказания к применению:
- беременность и период лактации;
- дети до 3-х лет (при приеме таблеток);
- индивидуальная непереносимость лактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м введения. Побочные действия отмечаются крайне редко. Также препарат противопоказан к применению у новорожденных детей, в частности, недоношенных.
«Кларитин»
Антигистаминный препарат, оказывающий длительное и быстрое противоаллергическое действие. Выпускается в форме сиропа во флаконах по 60 и 120 мл. Существенное улучшение наблюдается спустя 30 минут после приема препарата.
Противопоказания:
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к отдельным составляющим препарата.
Во время беременности препарат принимается с особой осторожностью и только по предписанию врача.
Сосудосуживающие
При таком воспалительном заболевании, как отит, важным пунктом в лечении является свободное носовое дыхание. Поэтому нужно регулярно и полноценно очищать носовые ходы ребенка от патогенной слизи и жидкости. Рекомендуется закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капельки физраствора. Также при остром отите у детей применяют специальные препараты (Аквамарис).
После того, как было проведено очищение носовых пазух от скопившейся слизи, в нос закапываются сосудосуживающие капли. Чаще всего врач прописывает Виброцил, Тизин. Капли в нос не только освобождают нос, но и уменьшают отечность тканей, нормализуя при этом вентиляцию полости среднего уха.
Народные средства
Неосложненный отит средней тяжести можно вылечить следующими народными методами:
- Небольшое количество борного спирта наносится на чистую марлевую салфетку и прикладывается на пораженную область.
- Затем сверху прикладывается полиэтиленовый пакет.
- Закрепляется компресс шарфом или повязкой.
- Через 15 -30 минут компресс необходимо снять.
Также хорошо справиться с очагом воспаления листья алоэ. Толстый листок разрезают вдоль и прикладывают к больному уху по обе стороны. Все закрепляется лейкопластырем.
При отите грибковой этиологии применяют протирания содовым раствором. С помощью соды создается щелочная среда, которая пагубно сказывается на болезнетворных микроорганизмах. Надо отметить, что заменить медикаментозное лечение сода не в состоянии.
Меры предосторожности
Родители должны ответственно относиться к процедуре гигиены ушных каналов. Использовать для этого подручные средства (ватная палочка, булавка, невидимка) недопустимо! Также запрещается при очищении проникать глубоко в ушной канал.
После принятия водных процедур следует хорошо высушить ушную полость от попавшей в нее воды. При первых появлениях воспалительного процесса (ребенок чешет ухо, капризничает, отказывается от еды) необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
При проведении несвоевременной терапии, заболевание может принять хроническое течение. Помимо этого, возрастает риск развития следующих осложнений:
- тугоухость;
- мастоидит;
- защемление нерва;
- дисфункция вестибулярного аппарата.
Профилактика
В первую очередь, родители должны позаботиться о том, чтобы иммунитет ребенка укрепился, повысив защитные силы организма. Поэтому обращаем ваше внимание к следующим профилактическим мерам:
- длительное кормление грудью;
- умеренное закаливание организма;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
- защита ушей от ветра и холода.
Помимо всего, родители должны научить своего ребенка правильно сморкаться, начиная с малого возраста. При появлении первых тревожащих симптомов (повышение температуры тела, отказ от приема пищи, боль в ухе) незамедлительно обращайтесь к врачу. Все врачебные предписания должны быть соблюдены в полном объеме. Не рекомендуется самостоятельно назначать медикаменты, которые помогли кому-то из знакомых. Все препараты прописываются в индивидуальном порядке и только после личного осмотра больного.