Симптомы и лечение фолликулярной ангины

Кто из нас в детстве не болел ангиной? Съел мороженное или выпил холодной воды, а на следующий день уже больно глотать и приходится терпеть неприятные процедуры. Фолликулярная ангина и у детей, и у взрослых – частое явление. Как она проявляется, чем лечить и есть ли способы предотвратить заболевание?

Фолликулярный тонзиллит

Когда патогенные организмы попадают извне в ротовую полость, они сталкиваются с естественным барьером – миндалинами. Миндалины, как фильтр, впитывают и нейтрализуют бактерии, вирусы, грибки, не дают им размножаться и провоцировать заболевания. При общем снижении иммунитета миндалины перестают справляться со своими функциями. Болезнетворные организмы накапливаются в лакунах, что приводит к воспалительному процессу (тонзиллиту).

Ангина бывает таких видов:

1. Острый тонзиллит. В эту подгруппу входит фолликулярная, катаральная и лакунарная ангина.
2. Первичный. Возникает, как самостоятельное заболевание, характеризуется острым воспалением небных миндалин;
3. Вторичный. Проявляется на фоне инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия).
4. Хронический тонзиллит (компенсированный, декомпенсированный).

Острые тонзиллиты имеют общий код согласно международной классификации болезней (МКБ 10) – J03.

Катаральная ангина в целом проходит легче, чем фолликулярная или лакунарная. Поражение горла и миндалин поверхностно, проходит без осложнений и последствий.

Проявления фолликулярной ангины схожи с лакунарным тонзиллитом. Но в последнем случае гнойное поражение затрагивает складки миндалин (лакуны). Фолликулярная ангина протекает в целом легче, чем лакунарная. Часто наблюдаются случаи одновременного проявления этих заболеваний у одного пациента. Также эти формы имеют свойство замещать друг друга. После перенесенного заболевания в большинстве случаев развивается хронический тонзиллит.

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов миндалин. В них скапливается гной, который располагается в виде точечных очагов. Поражение может распространяться на небные, глоточные, трубные и язычные миндалины. Наблюдается отток лимфы из очагов воспаления в шейные регионарные узлы, что, в свою очередь, приводит к их увеличению и воспалению.

Признаки заболевания

У больного проявляются следующие симптомы фолликулярной ангины:

• повышение температуры тела до 40°C;
• боль в суставах;
• озноб, слабость, признаки интоксикации организма (возможны рвота, диарея);
• головная боль;
• кашель и сухость в полости рта;
• сильная боль в горле, особенно при глотании (с иррадиацией в ухо);
• отек миндалин, покраснение;
• увеличение лимфоузлов, при их пальпации возникают болевые ощущения;
• на миндалинах образуются фолликулы, небольшого размера (как спичечная головка), с гнойным содержимым;
• в результатах анализа крови наблюдается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ до 40 — 50 мм/ч;
• в моче появляются следы белка, в некоторых случаях – эритроциты.

Гной в фолликулах серо-желтого цвета, они усеивают область поражения и при визуальном осмотре хорошо видны.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно оказывает негативное влияние на работу всех внутренних органов. Кроме интоксикации, могут возникнуть боли в сердце, тахикардия. Состояние осложняется высокой температурой и общим недомоганием.

Причины заболевания

Возбудителями в большинстве случаев являются болезнетворные бактерии (стафилококк и стрептококк), но иногда заболевание могут вызвать грибки рода Кандида или вирусы. Патогенные организмы, попадая в организм, активно размножаются в миндалинах и провоцируют воспаление.

При эндогенном способе заражения возбудитель присутствует в организме, а под воздействием неблагоприятных факторов проявляет себя и провоцирует развитие тонзиллита. Следующие условия способствуют возникновению фолликулярной ангины:

• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение организма;
• вдыхание морозного воздуха на улице зимой;
• местное переохлаждение миндалин (например, при употреблении холодных напитков, мороженного).

Хроническая усталость, стрессовые ситуации, депрессия способствуют снижению иммунитета, что приводит к заболеванию.

Заражение ангиной от носителя передается:

• воздушно- капельным путем;
• через тактильный контакт;
• путем использования общих предметов быта.

Для того чтобы избежать заражения исключите возможность контакта с носителем заболевания и переохлаждения, укрепляйте иммунную систему.

Особенности течения заболевания у детей

Фолликулярная ангина у детей вызывает более тяжелые симптомы, чем у взрослых. Часто из-за воспаленных миндалин ребенок не может принимать никакую пищу, а тяжелая интоксикация вызывает озноб, лихорадку, рвоту и головокружение вплоть до потери сознания.

Температура достигает 39 — 40°C. В результатах анализа крови можно отметить повышение СОЭ до 25 — 30 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз до 13 — 14*109/л и увеличение количества палочкоядерных гранулоцитов. Но обычно в нем нет необходимости, так как признаки гнойного тонзиллита очевидны (фото).

Большинство случаев заражения фолликулярной ангиной у детей являются эндогенными, то есть источник заболевания уже присутствует в организме. Хронические инфекции, которые развиваются в пораженных кариесом зубах, воспаленных отделах уха и пазухах носа, при снижении иммунитета провоцируют воспаление. Но также возможно заражение от больного ребенка воздушно — капельным путем или через тактильный контакт.

Лечение фолликулярной ангины у детей предполагает обязательный прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений заболевания. Опасность заключается в том, что пострадать может сердечно — сосудистая система и почки.

Лечение

Как лечить фолликулярную ангину? В первую очередь нужно обратиться к врачу и установить точный диагноз. Терапия должна быть комплексной:

• курс антибиотиков;
• симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, боли, признаков интоксикации (антисептические, антигистаминные и жаропонижающие средства);
• препараты для повышения иммунитета, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Для восстановления иммунитета применяют Лизобакт, Иммудон. Пробиотики – по назначению врача. Можно восстановить микрофлору кишечника употребляя натуральные йогурты.

Во время болезни соблюдайте постельный режим. Не забывайте пить много воды и придерживаться щадящей диеты.

Антибиотики

Антибиотики при фолликулярной ангине обычно подбирают из цефалоспоринов и макролидов:

• Ампициллин;
• Цефалексин;
• Солютаб.

Врач подбирает дозировку исходя из массы тела, а также возраста пациента. При тяжелых формах заболевания назначают инъекции антибиотиков, у детей чаще всего применяют лекарства в форме суспензии.

Для местного воздействия

Лечение фолликулярной ангины, кроме курса антибиотиков, включает в себя применение средств местного воздействия. Высокую эффективность в борьбе с заболеванием показывают антисептические, противовоспалительные аэрозоли Биопорокс, Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин.

Для полоскания горла можно воспользоваться гомеопатическими средствами. Следующие травяные настои помогут снять воспаление:

1. По одной ложке календулы, ромашки и эвкалипта залить тремя стаканами кипятка. Укутать емкость со смесью и настоять в течение часа. Полоскать горло нужно каждые полчаса. Настой должен быть теплым. Обязательно процедить перед применением. Если нет противопоказаний, можно добавить зверобой.
2. Календулу, полынь и подорожник смешать в равных пропорциях. Столовую ложку сухих трав залить 0,3 л кипящей воды, настоять. Полоскать горло каждый час. Такой настой обладает горьким привкусом, но достаточно эффективен.
3. Отвар ромашки и шалфея для полоскания готовят следующим образом: две столовые ложки сухих трав заливают 0,35 л воды. Довести до кипения и оставить на медленном огне еще на четверть часа. Полоскания выполнять в первый день – каждые тридцать минут, в последующие дни – с интервалом в один час.

Для полоскания можно использовать водные растворы настойки прополиса, эвкалипта и календулы, препараты Хлоргексидин, Малавит, Йодинол.

Гнойная ангина быстро отступает, если применять антисептики и сульфаниламиды в виде рассасывающихся таблеток. Самые распространенные из них: Фарингосепт, Септолете, Орасепт, Граммидин, Себедин.

Помните! Смазывать различными лечебными составами горло и миндалины, а также удалять гнойнички нельзя! Таким образом, можно только усугубить ситуацию.

Средства внутрь

Фолликулярная ангина у детей и взрослых сопровождается повышением температуры, поэтому прием жаропонижающих средств является обязательным. При этом учитывайте, что снижать температуру ниже 38,5°C не рекомендуется, так как именно при этой температуре активизируются защитные функции организма. Жаропонижающие при ангине:

• Панадол;
• Нурофен;
• Цефекон.

С отеком и тяжелой интоксикацией справляются с помощью антигистаминных препаратов, таких как Зодак, Тавегил. Также при тонзиллитах возможны осложнения в виде ринита, отита и других заболеваний. Для их лечения используют соответствующие препараты.

Фолликулярная ангина, как и любое другое заболевание, требует качественного лечения под контролем врача. Своевременно обращайтесь за качественной медицинской помощью и будьте здоровы!