Нарушение носового дыхания – общеизвестная медицинская проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста и пола. Одной из причин ее возникновения является ринолит – камень в полости носа, имеющий одностороннюю реже двухстороннюю локализацию. Редкая болезнь чаще встречаются у детей, однако, из-за длительного отсутствия симптомов выявляется не всегда своевременно, что приводит к появлению ряда патологических изменений в полости носа, околоносовых пазухах, слуховой трубе, и в ЦНС. Для предотвращения развития осложнений требуется правильная диагностика и направленное оперативное лечение.
Содержание статьи
Классификация ринолитов
Ринолитом называется конкремент, сформированный в результате отложения углекислых или фосфорнокислых солей кальция и слизи, окружающих инородное тело, находящееся в течение длительного периода времени в полости носа. В зависимости от происхождения ринолиты принято разделять на несколько типов:
Экзогенные. Центральным ядром становятся предметы некрупных размеров, попавшие в носовой ход извне. К ним относятся семена растений, детали бытовой техники, пуговицы, бусины, клочок ваты, косточки от ягод. Нередко источником формирования носового камня становится шерсть животных или промышленная пыль.
Эндогенные. Внутреннее ядро формируется вследствие проникновения в носовую полость сгустка слизи, крови, отломка кости после перенесенной черепно-мозговой травмы. Иногда в роли инородного тела выступают непрорезавшиеся молочные зубы, которые переместились в носовой ход.
Идиопатические. Редкая форма, при которой основное ядро невозможно выявить либо оно исчезло в результате биодеградации (разложения, рассасывания).
Причины образования назального камня
Основная причина образования ринолита – инородное тело, которое находится в носу на протяжении длительного периода времени. К наиболее распространенным факторам, способствующим образованию назального конкремента, относят:
Бытовые ситуации. Мелкие предметы попадают в ноздри малышей по недосмотру старших членов семьи.
Производственные издержки. Носовые камни формируются у работников вредных производств, например, цементных заводов, мукомольных комбинатов, сельского хозяйства.
Лечебные манипуляции. Основой для образования носового камня могут стать кусочки ваты, шовный материал, оставшиеся после проведения медицинских процедур.
Травмы. Небольшие отломки костей могут проникнуть в носовую полость после перенесенной травмы черепа.
Низкокачественные стоматологические услуги. В этом случае инородным телом становятся корни зубов, пломбировочный материал, которые проникают в гайморовые пазухи, а оттуда в носовые ходы.
Симптомы ринолита
Назальный конкремент формируется постепенно, что объясняет отсутствие клинических проявлений на начальной стадии. Появляющийся позже симптомы заболевания определяются величиной и формой ринолита, местом его локализации, наличием или отсутствием осложнений (деформации носа, искривления или перфорации носовой перегородки, разрушение костно-хрящевой ткани).
Чаще всего пациенты жалуются на:
затруднения, связанные с дыханием через нос;
ноющие или острые головные боли, вертиго;
выраженный дискомфорт в носовой полости;
частичную (гипосмию) или полную (аносмию) потерю обоняния;
слезотечение;
появление слизисто-гнойных выделений, обладающих неприятным запахом.
Признаком запущенной формы ринолита является повреждение сосудов, которое проявляется в виде скудных носовых кровотечений.
Методы диагностики
Диагностика ринолита базируется на анамнестических данных, анализе жалоб пациента, результатах физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Для постановки диагноза проводятся следующие процедуры.
Вид исследования
Результат
Первичный опрос
Помогает узнать характер работы пациента, выяснить время появления первых симптомов и наличие в его в анамнезе травматических повреждений головы.
Передняя риноскопия
Осмотр носовых ходов позволяет выявить отек, гиперемию, атрофию слизистых оболочек (в тяжелых случаях), наличие кальцинатов, окружающих инородный предмет.
Томография
С помощью МРТ или КТ околоносовых пазух врач определяет размеры, форму назального конкремента, его локализацию относительно придаточных пазух носа, состояние костных структур.
Клиническая картина ринолита напоминает воспаление гайморовых пазух, течение риносинусита, реже доброкачественную или злокачественную опухоль носа.
Особенности лечения
В случае подтверждения диагноза ринолит лечение проводится преимущественно хирургическими методами. Операцию выполняет квалифицированный специалист под общей или местной анестезией в стационаре.
Суть малоинвазивного вмешательства заключается в следующем.
Инородное тело извлекают из носовой полости при помощи щипцов или пинцета. Мониторинг осуществляют эндоскопом.
Камень значительных размеров подвергают дроблению с последующим извлечением отдельных фрагментов. Если нужно проводят иссечение измененных тканей, деформированных участков носовой перегородки.
При наличии инфекционного процесса носовую полость промывают антисептическими растворами и противомикробными средствами.
Для восстановления целостности носовой перегородки, устранения дефектов врач назначает проведение пластической операции, которую выполняет после заживления мягких тканей.
Послеоперационная терапевтическая тактика предусматривает проведение курса лечения с применением антибиотиков, антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств, сосудосуживающих капель. Чтобы ускорить процесс заживления назначают физиопроцедуры.
Прогноз
Поскольку ринолит это камень, обнаружение и удаление его на ранней стадии гарантирует благоприятные последствия для пациента. В течение месяца после проведенной операции исчезают симптомы заболевания, восстанавливается нормальное назальное дыхание, слизистые оболочки приходят в норму. Отсутствие терапии приводит к развитию тяжелых осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни.
Загрузка...
