Носовое кровотечение не всегда появляется из-за травм носа. Часто кровотечение является признаком наличия серьезных проблем со здоровьем. Остановить кровотечение можно самостоятельно, но бывают ситуации, когда подобная проблема требуется медицинского вмешательства.
Содержание статьи
- 1 Разновидности и степени
- 2 Причины носового кровотечения:
- 3 Степени тяжести носового кровотечения
- 4 Симптоматика
- 5 Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении
- 6 Что запрещено делать
- 7 Диагностика
- 8 В каких случаях стоит обратиться к врачу
- 9 Видео: Оказание первой помощи при носовом кровотечении
Разновидности и степени
Носовое кровотечение представляет собой истечение крови из носа из-за повреждения стенок сосудов.
Различают 2 вида носовых кровотечений в зависимости от расположения поврежденных сосудов:
- Переднее. Случается в 90% случаев. При таком кровотечении повреждаются мелкие сосуды носовой полости. Слизистая оболочка в этой части тонкая, она не имеет дополнительного подслизистого слоя. В этой части большое количество капилляров, которые сами по себе ломкие и хрупкие и при любом воздействии повреждаются. Само по себе оно не опасно, не угрожает жизни человека. Кровь при таком кровотечении вытекает не обильно и не быстро.
- Заднее. Возникает из-за повреждения сосудов, располагающихся глубоко в носовой полости. При такой ситуации кровь вытекает обильно, кровотечение может длиться продолжительный период времени. Остановить ее без медицинской помощи не получится.
Причины носового кровотечения:
- Получения травм носа или слизистой его оболочки из-за механического воздействия (перелом, удар и т.п.). Спровоцировать повреждение можно даже удалением корочек пальцами рук со слизистой оболочки носа.
- Воспалительные процессы носовой полости (острый и хронический насморк, который возникает из-за синусита, ринита или аденоидита).
- Искривление носовой перегородки.
- Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей (папилломы, лимфомы, ангиомы, полипы и т.п.).
- Нахождение иногородних тел в носовых пазухах.
- Изъявления в носовой полости. Появляются из-за воздействия хрома и крепких кислот на организм.
- Резкое повышение или снижение артериального давления.
- Нарушение гормонального фона. Часто кровотечение на фоне этой причины появляется у подростков в пубертатный период.
- Тепловой или солнечный удар.
- Побочный эффект из-за применения антикоагулянтов.
- Беременность.
- Перепад атмосферного давления (пребывание на высоте в горах, в самолете или наоборот на глубине при занятии дайвингом).
Причиной носового кровотечения становится резкое расширение сосудов, которое случается при употреблении спиртных напитков. Также кровь из носа может пойти из-за резкого увеличения температуры тела.
Причинами также становятся такие болезни, как:
- Болезнь Верльгофа.
- Тромбастения.
- Эмфизема легких.
- Лейкоз.
- Гемоцитобластоз.
- Гепатит.
- Цирроз печени.
- Пиелонефрит.
- Гипертония.
- Атеросклероз.
- Врожденный порок сердца.
Степени тяжести носового кровотечения
Степени тяжести кровотечения:
- Легкая степень характеризуется потерей крови до 500 мл.
- Средняя степень определяется кровопотерей от 500 до 1 400 мл.
- Тяжелая степень – от 1 400 мл.
Определить самостоятельно степень тяжести можно не только по объему потерявшей крови, но и по сопутствующим симптомам.
При легкой степени человек ощущает слабость организма, дезориентацию, помутнение в глазах, его кожа бледнеет, пульс учащается до 100 ударов в минуту.
Средняя степень тяжести характеризуется одышкой и падением артериального давления. Кожа пострадавшего на ощупь холодная и влажная.
При тяжелой степени резко снижается частота сердечных сокращений. В таком случае нужно быстро обращаться за медицинской помощью.
Симптоматика
Носовое кровотечение характеризуется не только вытеканием крови. Оно сопровождается другими симптомами такими, как:
- Слабость.
- Ускоренное сердцебиение.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
Часто при кровотечении кровь вытекает не только из носа, но стекает по стенке глотки. При этом кожа и конечности человека приобретают бледноватый оттенок, появляется шум или заложенность в ушах.
Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении
Многие, кто впервые сталкиваются с подобной проблемой, изначально не сразу понимают, как оставить кровь из носа. Важно не паниковать и найти аптечку. Помощь при носовом кровотечении оказывается сразу же после его появления. Не стоит дожидаться, что оно само по себе пройдет.
Алгоритм неотложной помощи при носовом кровотечении:
- Изначально усадите в вертикальном положении пострадавшего и успокойте. Не допускайте запрокидывания головы, держите ее ровно или немного наклонив вперед.
- Затем пальцем руки прижмите к носовой перегородке пазуху из которой вытекает кровь.
- Вставьте в пазуху ватный тампон или скрученный бинт, предварительно смоченный в растворе перекиси водорода с содержанием аммиака не больше 3%. Если перекиси нет, то замените ее аминокапроновой кислотой. Тампон вставляется максимум на 15 минут.
- Если это не помогает, то после изъятия тампона в носовой проход вставьте гемостатическую губку и больному вызовите скорую помощь. Извлекать гемостатическую губку самостоятельно не рекомендуется.
Часто кровотечение настигает людей в условиях, где нет под рукой медицинских препаратов.
Как остановить кровь из носа в домашних условиях:
- Успокойте пострадавшего, усадите его, расстегните воротник и ремень.
- Возьмите кусок материи (салфетку) и прижмите носовую пазуху, из которой вытекает кровь.
- На переносицу положите холодный предмет (кусочек льда в материи, замороженный продукт, смоченное в холодной воде полотенце и т.п.).
- Закутайте ноги в плед или положите на них горячую грелку. Такой прием провоцирует сужение сосудов в носу и расширение их в ногах. В результате происходит отток крови от головы к ногам.
- Важно контролировать дыхание: вдыхайте нужно носом, а выдыхайте ртом. Это поможет увеличить свертываемость крови.
Если кровотечение не прекратилось в течение 15- 20 минут, то стоит вызывать врача.
Другие способы, как остановить кровь из носа у взрослого человека:
- Выпить 2 чайных ложки 5% раствора хлористого кальция.
- Принять 2 таблетки Викасола.
Другие кровоостанавливающие препараты:
- Виданол.
- Тренакса.
- Этамзилат.
- Дицинон.
- Циклокапрон.
Для детей эти методы не подходят! Препараты навредят здоровью малышей. Если не получается остановить кровь у ребенка, то в дополнение к алгоритму оказания первой помощи при носовом кровотечении дайте выпить малышу 2 чайных ложки соленой воды.
Что запрещено делать
При носовом кровотечении категорически запрещено:
- Запрокидывать голову назад.
- Ложиться на спину.
После остановки кровотечения запрещается сморкаться и в течение 2 – 3 дней заниматься физическими упражнениями.
Диагностика
Если носовое кровотечение появилось 1 раз и больше не тревожило человека, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но если оно повторяется систематически и сопровождается дополнительными симптомами, вроде тошноты, головной боли и т.п., то стоит записаться на прием к ЛОРу для постановки диагноза и назначении лечения.
Для утверждения причины появления проблемы человеку потребуется пройти фарингоскопию или риноскопию. В зависимости от результатов обследования врач назначает дополнительные анализы и процедуры, которые помогут поставить диагноз. Люди с проблемой регулярного выделения из носа крови проходят МРТ, УЗИ и рентген пазух носа, также часто назначается коаулограмма, выявляющая показатели свертываемости крови.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
При носовых кровотечениях кровь ярко – алого цвета. Если кровь из носа желтоватого оттенка, то это указывает на наличии травм головы. Обратиться к врачу нужно, если кровотечение сопровождается сильными болями, обмороком или сильной кровопотерей.