Носовое кровотечение: причины, как остановить

Носовое кровотечение не всегда появляется из-за травм носа. Часто кровотечение является признаком наличия серьезных проблем со здоровьем. Остановить кровотечение можно самостоятельно, но бывают ситуации, когда подобная проблема требуется медицинского вмешательства.

Разновидности и степени

Носовое кровотечение представляет собой истечение крови из носа из-за повреждения стенок сосудов.

Различают 2 вида носовых кровотечений в зависимости от расположения поврежденных сосудов:

• Переднее. Случается в 90% случаев. При таком кровотечении повреждаются мелкие сосуды носовой полости. Слизистая оболочка в этой части тонкая, она не имеет дополнительного  подслизистого слоя. В этой части большое количество капилляров, которые сами по себе ломкие и хрупкие и при любом воздействии повреждаются. Само по себе оно не опасно, не угрожает жизни человека. Кровь при таком кровотечении вытекает не обильно и не быстро.
• Заднее. Возникает из-за повреждения сосудов, располагающихся глубоко в носовой полости. При такой ситуации кровь вытекает обильно, кровотечение может длиться продолжительный период времени. Остановить ее без медицинской помощи не получится.

Причины носового кровотечения:

• Получения травм носа или слизистой его оболочки из-за механического воздействия (перелом, удар и т.п.). Спровоцировать повреждение можно даже удалением корочек пальцами рук со слизистой оболочки носа.
• Воспалительные процессы носовой полости (острый и хронический насморк, который возникает из-за синусита, ринита или аденоидита).
• Искривление носовой перегородки.
• Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей (папилломы, лимфомы, ангиомы, полипы и т.п.).
• Нахождение иногородних тел в носовых пазухах.
• Изъявления в носовой полости. Появляются из-за воздействия хрома и крепких кислот на организм.
• Резкое повышение или снижение артериального давления.
• Нарушение гормонального фона. Часто кровотечение на фоне этой причины появляется у подростков в пубертатный период.
• Тепловой или солнечный удар.
• Побочный эффект из-за применения антикоагулянтов.
• Беременность.
• Перепад атмосферного давления (пребывание на высоте в горах, в самолете или наоборот на глубине при занятии дайвингом).

Причиной носового кровотечения становится резкое расширение сосудов, которое случается при употреблении спиртных напитков. Также кровь из носа может пойти из-за резкого увеличения температуры тела.

Причинами также становятся такие болезни, как:

• Болезнь Верльгофа.
• Тромбастения.
• Эмфизема легких.
• Лейкоз.
• Гемоцитобластоз.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Пиелонефрит.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Врожденный порок сердца.

Степени тяжести носового кровотечения

Степени тяжести кровотечения:

• Легкая степень характеризуется потерей крови до 500 мл.
• Средняя степень определяется кровопотерей от 500 до 1 400 мл.
• Тяжелая степень – от 1 400 мл.

Определить самостоятельно степень тяжести можно не только по объему потерявшей крови, но и по сопутствующим симптомам.

При легкой степени человек ощущает слабость организма, дезориентацию, помутнение в глазах,  его кожа бледнеет, пульс учащается до 100 ударов в минуту.

Средняя степень тяжести характеризуется одышкой и падением артериального давления. Кожа пострадавшего на ощупь холодная и влажная.

При тяжелой степени резко снижается частота сердечных сокращений. В таком случае нужно быстро обращаться за медицинской помощью.

Симптоматика

Носовое кровотечение характеризуется не только вытеканием крови. Оно сопровождается другими симптомами такими, как:

• Слабость.
• Ускоренное сердцебиение.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.

Часто при кровотечении кровь вытекает не только из носа, но стекает по стенке глотки. При этом кожа и конечности человека приобретают бледноватый оттенок,  появляется шум или заложенность в ушах.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении

Многие, кто впервые сталкиваются  с подобной проблемой, изначально не сразу понимают, как оставить кровь из носа. Важно не паниковать и найти аптечку. Помощь при носовом кровотечении оказывается сразу же после его появления. Не стоит дожидаться, что оно само по себе пройдет.

Алгоритм неотложной помощи при носовом кровотечении:

• Изначально усадите в вертикальном положении пострадавшего и успокойте. Не допускайте запрокидывания головы, держите ее ровно или немного наклонив вперед.
• Затем пальцем руки прижмите к носовой перегородке пазуху из которой вытекает кровь.
• Вставьте в пазуху ватный тампон или скрученный бинт, предварительно смоченный в растворе перекиси водорода с содержанием аммиака не больше 3%. Если перекиси нет, то замените ее аминокапроновой кислотой. Тампон вставляется максимум на 15 минут.
• Если это не помогает, то после изъятия тампона в носовой проход вставьте гемостатическую губку и больному вызовите скорую помощь. Извлекать гемостатическую губку самостоятельно не рекомендуется.

Часто кровотечение настигает людей в условиях, где нет под рукой медицинских препаратов.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях:

• Успокойте пострадавшего, усадите его, расстегните воротник и ремень.
• Возьмите кусок материи (салфетку) и прижмите носовую пазуху, из которой вытекает кровь.
• На переносицу положите холодный предмет (кусочек льда в материи, замороженный продукт, смоченное в холодной воде полотенце и т.п.).
• Закутайте ноги в плед или положите на них горячую грелку. Такой прием провоцирует сужение сосудов в носу и расширение их в ногах. В результате происходит отток крови от головы к ногам.
• Важно контролировать дыхание: вдыхайте нужно носом, а выдыхайте ртом. Это поможет увеличить свертываемость крови.

Если кровотечение не прекратилось в течение 15- 20 минут, то стоит вызывать врача.

Другие способы, как остановить кровь из носа у взрослого человека:

• Выпить 2 чайных ложки 5% раствора хлористого кальция.
• Принять 2 таблетки Викасола.

Другие кровоостанавливающие препараты:

• Виданол.
• Тренакса.
• Этамзилат.
• Дицинон.
• Циклокапрон.

Для детей эти методы не подходят! Препараты навредят здоровью малышей. Если не получается остановить кровь у ребенка, то в дополнение к алгоритму оказания первой помощи при носовом кровотечении дайте выпить малышу 2 чайных ложки соленой воды.

Что запрещено делать

При носовом кровотечении категорически запрещено:

• Запрокидывать голову назад.
• Ложиться на спину.

После остановки кровотечения запрещается сморкаться и в течение 2 – 3 дней заниматься физическими упражнениями.

Диагностика

Если носовое кровотечение появилось 1 раз и больше не тревожило человека, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но если оно повторяется систематически и сопровождается дополнительными симптомами, вроде тошноты, головной боли и т.п., то стоит записаться на прием к ЛОРу для постановки диагноза и назначении лечения.

Для утверждения причины появления проблемы человеку потребуется пройти фарингоскопию или риноскопию. В зависимости от результатов обследования врач назначает дополнительные анализы и процедуры, которые помогут поставить диагноз. Люди с проблемой регулярного выделения из носа крови проходят МРТ, УЗИ  и  рентген пазух носа, также часто назначается коаулограмма, выявляющая показатели свертываемости крови.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

При носовых кровотечениях кровь ярко – алого цвета. Если кровь из носа желтоватого оттенка, то это указывает на наличии травм головы. Обратиться к врачу  нужно, если кровотечение сопровождается сильными болями, обмороком или сильной кровопотерей.

Видео: Оказание первой помощи при носовом кровотечении