Серозным отитом называют воспаление среднего уха слабовыраженного характера, которое характеризуется скоплением жидкости (экссудата) негнойной формы. Скопление жидкости происходит в барабанной полости. Данное заболевание проявляет себя следующими симптомами:
- ощущение заложенности в ухе;
- снижение слуха;
- ощущение давления.
Диагностируют серозный отит по внешнему виду барабанной перепонки, в некоторых случаях прибегают к тимпанометрии (объективное исследование функций среднего уха).
Лечении данной патологии состоит в приеме антибиотиков по схеме, противовоспалительных препаратов. При аллергическом протекании болезни назначаются антигистаминные препараты. В случае упорного течения болезни выполняется миринготомия (создание отверстия в барабанной перепонке).
Вентиляция полости среднего уха проводится 3-4 раза в минуту в момент глотания, когда слуховая труба открыта. При каких-либо нарушениях вентиляционной функции слуховой трубы в полости среднего уха будет образовываться пониженное давление. Это может привести к скоплению серозного экссудата, который нарушит слуховые функции.
Серозный отит у детей является следствием острой формы среднего отита. Болезнь может протекать в течении нескольких недель или месяцев. В остальных случаях серозный отит среднего уха является остаточным последствием воспаления в носоглотке, в следствие аллергических реакций, злокачественных, а также доброкачественных опухолей. В некоторых случаях экссудативная жидкость остается стерильной, но чаще всего в ней присутствуют патогенные бактерии.
Содержание статьи
Симптомы и диагностика
Случается, что некоторые пациенты не замечают или не хотят замечать каких-либо признаков, однако окружающие замечают, что у человека нарушен слух. Также у больного может наблюдаться ощущение давления в ухе, либо заложенность при глотании.
Проведя отоскопию, наблюдается, что барабанная перепонка приобретает сероватый или желтоватый окрас в зависимости от того, какого цвета жидкость находится в барабанной полости. При процедуре сгущения или разжижения воздуха в полости наружного слухового прохода, которая проводится при помощи воронки Зигле, барабанная перепонка остается неподвижной.
Окончательный диагноз устанавливается по клиническим признакам. В некоторых случаях для подтверждения точного диагноза необходимо проведение тимпанометрии. Взрослым осматривают носоглотку, чтобы исключить вариант со злокачественным новообразованием.
Острая форма серозного отита
Острый средний серозный отит является острым воспалением полости среднего уха, которое характеризуется накоплением жидкости без протекания признаков острого воспаления. При проведении тимпаноскопии наблюдается янтарно-желтая жидкость, в которой чаще всего обнаруживают макрофаги.
Зачастую, острый серозный отит проявляет мало конкретных симптомов, либо вообще протекает бессимптомно. Поэтому своевременная диагностика в ряде случаев затруднена. Стоит отметить, что на сегодняшний день бессимптомное течение данной болезни встречается все чаще. Больной просто привыкает к постепенно нарастающему снижению слуха.
Врач проводит тщательную диагностику
Лечение
В ряде случаев бывает достаточно лишь наблюдение врача. При аллергическом протекании болезни назначаются антигистаминные препараты, а также местное применение глюкокортикоидов.
Если в течении 1-3 месяцев назначенное лечение серозного отита не дает необходимых результатов, проводят миринготомию (создание отверстия в барабанной перепонке). Для обеспечивания постоянного дренирования барабанной полости выполняется шунтирование (маленький надрез в барабанной перепонке). Затем устанавливается специальная тефлоновая трубочка (шунт), через которую вводят лекарственные средства. Трубочку устанавливают на разные сроки.
Помимо этого проводят процедуру продувания по Политцеру и Вальсальвы:
- метод Вальсальвы — пациент сжимает ноздри, закрывает рот и с силой пытается выдохнуть воздух;
- метод Политцера — врач специальным прибором вдувает воздух в одну ноздрю больного, вторая ноздря блокируется.
Данные методы способствуют поступлению воздуха в слуховую трубу и в полость среднего уха. Стоит помнить, что при простуде или ринорее данные методы продувания не применяются.
При постоянно-повторяющемся серозном среднем отите проводится тщательное лечение основных заболеваний. У детей может наблюдаться улучшение после проведения аденоидэктомии (хирургическое удаление аденоидов). При бактериальном рините, либо при синусите назначаются антибиотики. Обязательно назначается иммунотерапия и устраняются аллергены.
Загрузка...
