Какие антибиотики лучше всего принимать ребенку при ангине?

Ангину дети переносят тяжелее, чем взрослые. Лечение должно быть комплексным и включать прием антибиотиков. Опасность заключается в том, что тонзиллит может привести к осложнениям со стороны сердечно — сосудистой и выделительной системы. Какие антибиотики при ангине у детей будут наиболее эффективными и всегда ли целесообразно их применение?

Показания к применению

Перед тем, как назначить схему лечения, врач выявляет вид заболевания и его характер. Бактериологический посев – это микробиологическое исследование, с помощью которого определяют, какими возбудителями вызван тонзиллит. Для этого анализа необходимо взять мазок с миндалин ребенка и отправить в лабораторию.

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают тонзиллиты, разделяют на три подгруппы:

Бактерии:

1. стрептококк (чаще всего бета — гемолитический стрептококк);
2. золотистый стафилококк;
3. гемофильная палочка;
4. иерисинии;
5. коринебактерии;
6. спирохеты.

Вирусы:

1. аденовирус;
2. грипп, парагрипп;
3. герпес;
4. Эпштейна-Барр;
5. риновирус;
6. респираторно-синцитиальный;
7. энтеровирус;
8. инфекционного мононуклеоза.

Вирусы являются первичными инфекционными агентами, которые пробивают «броню» иммунитета и открывают путь бактериям, что приводит к тонзиллитам.

Грибки — ослабленный иммунитет у ребенка, длительный прием антибиотиков приводят к нарушению нормальной микрофлоры ротовой полости у ребенка. Это, в свою очередь, провоцирует активное размножение патогенных грибков, что приводит к образованию белого творожистого налета на миндалинах. Наблюдается незначительное повышение температуры.

На основании результатов бактериологического анализа принимается решение, какой именно антибиотик будет эффективен в каждом отдельном случае.

Бактерии имеют особенность вырабатывать своего рода иммунитет к лекарственным средствам, поэтому современная фармакологическая индустрия постоянно разрабатывает новые препараты.

Общими показаниями для применения антибиотиков у детей при тонзиллитах являются следующие симптомы:

• белый налет с гнойным содержимым на миндалинах;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела от 38°С до 40°С;
• сильная интоксикация организма, рвота, диарея, головокружение, обмороки;
• осложнения или сопутствующие заболевания.

Антибиотики детям назначают при лакунарной и фолликулярной форме ангины. Лакунарный тонзиллит – это воспаление лимфаденоидных колец глотки. При фолликулярной ангине происходит поражение фолликулов миндалин. Две эти формы могут протекать одновременно, имеют свойство замещать друг друга. Для них характерно скопления гноя в лакунах или же фолликулах, в зависимости от типа заболевания.

Антибиотики при ангине в педиатрии

В педиатрии применяют следующие группы антибиотиков при лечении ангины:

1. Пенициллины. Эффективны в борьбе со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Названия наиболее популярных из них: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.
2. Макролиды. Назначают при индивидуальной непереносимости препаратов из ряда пенициллинов (Эритромицин, Азтромицин).
3. Цефалоспорины. Применяют в редких случаях, только при наличии аллергической реакции у ребенка на антибиотики из других групп или в запущенных случаях (Цефалексин, Цефотаксим).

Антибиотик (anti – «против» и — bios греч. «жизнь») – это вещество, органического происхождения, которое способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Пенициллины

На ранних стадиях заболевания применяют антибиотики пенициллинового ряда. Детям чаще всего назначают Амоксициллин, Осмапокс, Грасимол. Форма выпуска Амоксициллина – гранулы, содержащие концентрат действующего вещества по 125 и 250 мг. Из них готовят суспензию. На бутылочке с препаратом производитель оставляет специальную метку. Необходимо долить до нее чистой воды, закрыть крышкой и взболтать. Смесь должна настояться в течение пяти минут, после чего суспензия готова.

Амоксициллин применяют с одного года. Дозировка определяется следующим образом:

• ребенку от года до двух лет, при условии, что его вес меньше 10 кг, дают ½ мерной ложечки препарата Ампициллин — 125, 3 раза в сутки;
• детям до пяти лет с весом до 20 кг суточную норму назначает лечащий врач в зависимости от сложности заболевания. В этом случае могут использовать концентрат и 125, и 250 мг. Разовая доза не превышает одной мерной ложки;
• от пяти до десяти лет с весом до 40 кг ребенку рекомендуется давать 1 — 2 мерных ложки антибиотика за один прием трижды в день.

Обычно достаточно одной — двух недель курса Амоксициллина до полного исчезновения симптомов.

Макролиды

В последние годы участились случаи аллергической реакции на антибиотики пенициллиновой группы у детей. Поэтому популярны препараты ряда макролидов, такие как Азитро — Сандоз. Основной действующий компонент средства – Азитромицин. Перед применением также необходимо приготовить суспензию.

Азитро — Сандоз производится в виде порошка с концетрацией 100 и 200 мг. В комплекте с препаратом идет шприц и специальный адаптер. Чтобы получить из него суспензию, нужно хорошо встряхнуть флакон с ним. В шприц набрать 10 мл воды и добавить в бутылочку с порошком сначала 5 мл с помощью адаптера, взболтать, а затем добавить еще 5 мл воды. Бутылочку встряхнуть несколько раза. В результате должна получиться однородная белая субстанция. Настоять пять минут, после чего средство готово к применению.

Детям, которые весят 5 — 15 кг, назначают Азитро — Сандоз – 100, остальным можно использовать препарат, концентрация которого 200 мг. Разовую норму суспензии рассчитывают также исходя из веса ребенка:

• при весе 5 кг – 2,5 мл;
• 6 кг – 3 мл;
• 7 кг – 3,5 мл;
• 8 кг – 4 мл;
• 9 кг – 4,5 мл;
• если вес ребенка 10 – 14 кг, то разовая норма составляет 5 мл.

Перед употреблением флакон со смесью встряхивают. Макролиды принимают единожды в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи. Обычно лечение не длится более семи дней.

Цефалоспорины

Возможно назначение инъекций антибиотиков ряда цефалоспоринов при осложнениях ангины (отитах, тяжелых гнойных тонзиллитах и др.), но существует и детский вариант средств этой группы в виде суспензии.

Цефодокс применяют у детей с пятимесячного возраста. Основа препарата – Цефоподоксим. Средство производится в форме порошка, с концентрацией 50 и 100 мг. Для приготовления суспензии флакон Цефодокса встряхнуть, долить воды до метки, оставленной производителем на бутылочке, энергично взбалтывать до образования однородной субстанции. После этого суспензию можно использовать уже через пять минут.

Разовую норму антибиотика рассчитывают следующим образом: детям до 12 лет дают средство в количестве 10 мг препарата на каждый килограмм веса. При этом количество препарата, употребляемого за сутки, не должно превышать 400 мг (разовый прием не больше 200 мг). Принимать 1 — 2 раза в день во время еды.

К сожалению, вместе с патогенными микроорганизмами под удар попадает микрофлора кишечника. Во время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, а после – пройти курс лечения пробиотиками (Лактовит Форте, Ацидолак) для восстановления нормальной микрофлоры.

Антибиотики при ангине у детей нужно использовать только по назначению врача. К ним существует обширный список противопоказаний. Только педиатр согласно результатам лабораторного исследования может определить, какой препарат лучше справится с задачей в вашем случае. Не рискуйте здоровьем своего ребенка, вовремя обращайтесь за медицинской помощью!