Как полностью вылечить хронический гайморит у взрослых?

Довольно часто неправильно проведенная терапия либо недолеченный насморк приводит к затянувшемуся воспалению гайморовых пазух, которое, в свою очередь, перерастает в хронический гайморит. Длительность заболевания варьируется от 12 недель и более в зависимости от правильного и своевременного лечения.

Хронический гайморит представляет собой воспаление одной либо двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа хронической формы. С каждым годом хроническая форма гайморита возрастает. Данный вид гайморита по данным официальной отечественной медицины носит название хронический верхнечелюстной синусит. Код в документации – J 32 (согласно мкб 10).

Симптомы хронического гайморита

У взрослых симптомы хронического гайморита протекают с периодическими вспышками обострения. На момент ремиссии отмечается общее улучшение самочувствия пациента и слабовыраженной симптоматикой либо полным ее отсутствием.

В период обострений могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышенная температура тела (37-38 С), сопровождающаяся ознобом;
• общая слабость, недомогание;
• заложенность носа;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• частое чихание;
• головная боль, в области гайморовых пазух, отдающая в зубы, корень носа;
• усиливающаяся боль при наклонах головы;
• боль в горле, першение;
• слезотечение.

На момент ремиссии могут наблюдаться индивидуальные признаки синусита с маловыраженной симптоматикой:

• насморк с гнойными выделениями;
• заложенность носа;
• головная боль, преимущественно располагающаяся в области глазниц;
• припухлость век в утреннее время суток;
• гнусавость.

Хронический гайморит у детей обнаружить вовремя более проблематично. Стоит обратиться к врачу, если:

• Наблюдаются частые случаи конъюнктивита;
• Насморк сопровождается высокой температурой;
• Ухудшился аппетит, появилась вялость;
• По утрам отекают веки.

Классификация хронического гайморита

Проявление заболевания целиком и полностью зависит от формы воспаления.

В зависимости от типа воспаления заболевания подразделяется на:

• Катаральный гайморит – наблюдается сильная заложенность носа, отечность слизистых гайморовых пазух.
• Хронический гнойный гайморит – наблюдаются периодические гнойные выделения, которые скопились в гайморовой пазухе.
• Полипозный гайморит – образуется по причине разрастания полипов в гайморовой пазухе.
• Кистозный гайморит – развивается в результате кистозных новообразований в носовой полости.
• Смешанная форма заболевания – это может быть гнойно-кистозный хронический гайморит и т.д.

По месту образования воспаления:

• Односторонний – воспаление протекает с одной стороны.
• Двухсторонний – воспаление протекает с двух сторон.

По источнику проникновения инфекции:

• Риногенный – образуется по причине частых ринитов (насморка).
• Гематогенный – образуется в результате попадания в гайморову пазуху инфекционного возбудителя.
• Одонтогенный – развивается в результате заболеваний зубов, в частности, зубов верхнего ряда.
• Травматический – образуется на фоне травм костей черепа, а именно в области гайморовых пазух.

Характер возбудителя подразделяет хронический гайморит на следующие группы:

• Бактериальный – возбудителями воспаления являются бактерии.
• Грибковый – возбудителями заболевания являются грибки.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной развития гайморита становятся такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. В остальных случаях спровоцировать болезнь могут грибки и вирусы.

Рассмотрим, какие факторы приводят к развитию хронической формы гайморита:

• Острый гайморит, который не был полностью вылечен либо вообще не подвергался терапевтическому лечению.
• Хроническая инфекция носовой полости (хронический тонзиллит, хронический синусит, ринит).
• Наличие в носовой полости образований (полипы, киста, аденоиды и другие образования), которые ухудшают циркуляцию воздуха, а также препятствуют оттоку слизи.
• Искривление носовой перегородки, различные травмы лицевой зоны, препятствующие естественному оттоку слизи.
• Проблемы с зубами верхней челюсти (кариес, хирургическое вмешательство и т д.
• Неблагоприятная внешняя среда (загазованный, загрязненный воздух, токсические вещества
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольной продукцией).
• Наличие аллергии.

Как известно, причин, провоцирующих развитие хронического гайморита много. Поэтому лечение этого заболевания назначается в индивидуальном порядке после проведения диагностики больного.

Диагностика

Чтобы лечение оказалось результативным, врач проводит тщательную диагностику, учитывая все комментарии пациента.

Что входит в комплекс диагностики заболевания:

• Опрос пациента, сбор жалоб такого рода: как часто наблюдается заложенность носа, какого рода выделения (слизистые либо гнойные), имелись ли вмешательства на зубах, предшествовал ли болезни острый гайморит и т.д.
• Осмотр лицевой зоны: прощупывание лба и области щек на элемент болезненности.
• Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального инструмента. С помощью этой процедуры можно обнаружить наличие воспалительного процесса либо его отсутствие (отечность, покраснение слизистой, скопления гнойных масс). Также можно обнаружить полипы, искривление носовой перегородки.
• Эндоскопический осмотр, который позволяет провести более углубленный и детальный осмотр носовой полости.
• Компьютерная томография носа – на снимках можно точно определить уровень распространения воспалительного процесса, наличие либо отсутствие анатомических особенностей.
• Рентгенологический снимок носовой полости, который показывает уровень жидкости в пазухе, а также позволяет отличить катаральный гайморит от гнойного воспаления.
• В редких случаях прибегают к УЗИ в качестве альтернативы рентгенологической диагностике.
• Аллергическая проба – проводится при подозрении на аллергическую природу воспаления. Проба кожи на аллерген абсолютно безопасна и проводится за считаные минуты.
• Пункция гайморовой пазухи – проводится в период обострения. На сегодняшний день медицина старается избегать этот метод, поскольку его проведение болезненно для пациента.

Лечение хронического гайморита

Эффективность терапевтического лечения напрямую зависит от комплекса мер, которые назначает врач. Как правило, для борьбы с инфекцией носовых пазух применяют антибиотики. Основные цели, которых необходимо достичь при лечении заболевания:

1. Уменьшить воспалительный процесс в пазухах носа.
2. Восстановить проходимость ходов.
3. Устранить основные причины, провоцирующие хронический гайморит.

Медикаментозное лечение в период обострений заболевания:

• Прием сосудосуживающих средств в виде капель или спрея. Даная группа препаратов способствует оттоку слизисто-гнойных выделений, уменьшает отек слизистой. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней.
• Спрей с содержанием антибиотиков либо стероидных гормонов – оказывает противовоспалительный эффект.
• Антибиотики в виде таблеток и инъекций – в некоторых случаях гнойного гайморита.
• При головных болях возможен прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ацетаминофен).

Немедикаментозное лечение в период обострений:

• Прокол верхнечелюстной воспаленной пазухи. Выполняется тонкой иглой с помощью местного обезболивания. Через прокол промывают воспаленную пазуху антисептическим раствором, а затем вводят специальное лекарственное средство.
• Установка дренажа (маленькая резиновая трубочка) – альтернатива проколу. Через дренаж осуществляется отток патогенной слизи, промывание пазухи.
• ЯМИК-катетер – популярный и частоиспользуемый беспункционный метод, который позволяет без прокола осуществлять лечение. Под местным обезболиванием устанавливается специальный резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами.
• Промывание носа осуществляется солевыми растворами, травяными либо антисептическими средствами. Можно выполнять в домашних условиях, а также в ЛОР-кабинетах. Процедура абсолютно безболезненна.
• Физиотерапия используется на стадии выздоровления.

Лечение на стадии ремиссии:

• Использование различных растворов с целью промывания гайморовых пазух. Самый популярный и частоиспользуемый – раствор морской соли слабой концентрации.
• Систематическое посещение стоматолога.
• Коррекция анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, травмы, аномалия носовых структур).
• Лечение аллергии.

Прием антибиотиков при хроническом гайморите

Лечение с помощью антибиотиков уместно лишь в том случае, когда к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Но если болезнь была спровоцирована рядом других причин, антибиотикотерапия не принесет положительных результатов.

Антибиотики, которые назначают врачи при бактериальной инфекции:

• Амоксициллин;
• Доксициклин;
• Триметоприм-сульфаметоксазол (комбинированный препарат).

Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. В некоторых случаях прием антибиотиков может превысить рекомендуемый курс в зависимости от улучшения состояния пациента.

Если речь идет о хроническом гайморите, вызванном полипами и другими образованиями, в таком случае не обойтись без микрохирургической операции. Процедура выполняется с помощью лазерного оборудования, а также эндоскопических инструментов. В случае коррекции носовой перегородки операция не назначается. Достаточно будет произвести нагрев тканей носовой перегородки.

Профилактика

Чтобы не лечить хронический гайморит из сезона в сезон, необходимо придерживаться нескольким правилам профилактики:

• Своевременно лечить острый ринит, гайморит.
• Ежегодно посещать стоматолога.
• Лечить аллергию.
• Укреплять иммунную систему, закаливаться, в рационе использовать овощи и фрукты.
• Избегать переохлаждений.
• Лечить аномалии и заболевания носа.

Хронический гайморит характеризуется волнообразной сменой периода ремиссии на период обострений. Лечение в каждом случае будет иметь определенные особенности. Своевременное лечение ринитов и простудных заболеваний является хорошей профилактикой хронического проявления болезни.