Чем опасна ангина: осложнения после перенесенного заболевания

Ангина – это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин и слизистой глотки. Ангина достаточно серьезное заболевание, еще серьезнее могут быть осложнения после ангины, особенно, когда болезнь переносится «на ногах».

Выделяют несколько типов течения заболевания в зависимости от степени поражения миндалин и слизистой:

• катаральная форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная, или гнойная форма;
• ангина с язвенным поражением;
• ангина с преобладанием некротических процессов.

Симптомы ангины, как любого заболевания инфекционного генеза, подразделяются на местные и общие. Степень проявления местных симптомов напрямую зависит от формы заболевания – от легкого покраснения с небольшими налетами на слизистой до тяжелых проявлений, сопровождающихся образованием омертвевших тканей. Общие симптомы обычно проявляются стандартными признаками интоксикации организма – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в мышцах, слабость, недомогание.

Чем опасна ангина?

Итак, чем опасна ангина для детей и взрослых? При адекватном лечении выздоровление наступает в течение 8-10 дней. При снижении иммунитета, нерациональной терапии и ряда других причин заболевание может затянуться на более длительный срок и вызвать достаточно серьезные осложнения. В основном, последствия ангины подразделяют на два вида – местные и общие.

Местные, или осложнения, связанные с поражением близлежащих органов:

• Воспалительное заболевание лимфоузлов, или лимфаденит. Обычно воспаляются шейные и подключичные лимфатические узлы. Это связано с распространением инфекции с током лимфы. Как правило, лимфаденит лечится консервативным путем, но при осложненных формах возможно хирургическое разрешение.
• Отит, или воспалительный процесс в ухе. Чаще возникающее осложнение ангины у детей. Инфекционный процесс из больного горла по евстахиевой трубе распространяется в отделы уха во время кашля.
• Переход ангины в хроническую форму – развитие хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется частыми обострениями и избыточным разрастанием ткани миндалин. В зависимости от степени роста лимфоидной ткани решается вопрос о тактике лечения – консервативный или оперативный путь разрешения заболевания.
• Отек гортани. Встречается крайне редко. Обычно развивается в тяжелых случаях – при катаральной форме практически не встречается. Состояние достаточно опасное. Если есть подозрение на отек гортани, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в лечебно-профилактическое учреждение, либо вызвать скорую помощь.
• Гнойные последствия ангины – ретрофарингеальный и паратонзиллярный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс встречается только у детей младшего возраста, поскольку только у малышей есть лимфатические узлы на задней стенке глотки, которые по мере взросления ребенка исчезают. У взрослых этот вид абсцесса не встречается. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется гнойным процессом клетчатки шеи. В крайне редких случаях гнойный процесс может поражать более глубокие слои шеи и переходить на органы средостения.

Осложнения, возникающие в отдаленных органах:

• Ревматизм. Это заболевание аутоиммунной этиологии, то есть иммунная система, работа которой активизировалась во время ангины, начинает работать против собственного организма. В данном случае повреждается соединительная ткань – страдает сердце и суставы. Поражения сердца могут быть достаточно серьезными вплоть до приобретенных пороков. Поэтому, если после перенесения острой ангины или на фоне хронического тонзиллита появляются симптомы, говорящие о том, что поражено сердце, необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью. Такими симптомами могут быть: одышка, нарушение ритма сердца, синюшность конечностей, отеки на ногах, тупые боли за грудиной разлитого характера. В особо тяжелых случаях возможно развитие тромбоэмболических осложнений, которые часто заканчиваются летально.
• Что касается поражения суставов, то осложнение возникает по типу острого артрита с хронизацией процесса. Начало обычно острое – суставы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, характерна болезненность при движении и в покое, лихорадка, ломота в теле. Чаще поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Лечение сложное длительное в стационарных условиях под контролем врача, поскольку эти осложнения после ангины представляют угрозу для жизни.
• Заболевания почек. Почки после перенесенной ангины могут поражаться по типу пиелонефрита или гломерулонефрита. Обычно признаки поражения почек появляются через 10-16 дней после перенесенной ангины. Появляются боли в спине, высокая температура, ломота в теле, головная боль. Часто при таких состояниях лихорадка очень плохо сбивается обычными жаропонижающими лекарственными средствами. Пиелонефрит встречается чаще, чем гломерулонефрит, но оба заболевания при несвоевременном лечении могут привести к развитию почечной недостаточности.
• Воспаление оболочек головного мозга – менингит. Часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и, как осложнение местных гнойных осложнений ангины (паратонзиллярный абсцесс). Течение заболевания всегда крайне тяжелое. Основными симптомами является сильнейшая головная боль, тошнота, слабость, головокружение, очень сильная лихорадка, одышка. Характерным признаком менингита является синюшность кожи вокруг губ.
• Сепсис, или «заражение» крови. При этом осложнении страдает не только сердце, или головной мозг, но и весь организм в целом. Инфекция из очага инфекции, в данном случае – гнойные миндалины, с током крови разносится по всему организму. В результате поражаются все органы и системы. Это самое опасное осложнение, возникающее после ангины. Часто заканчивается летальным исходом.

Все вышеперечисленные осложнения после ангины развиваются далеко не во всех случаях. Существуют факторы, определяющие развитие этих осложнений. Как правило, это ранний детский или пожилой возраст; снижение иммунного статуса; несвоевременно начатое лечение; лечение антибактериальными препаратами, не чувствительными к возбудителю ангины; часто повторяющееся ангина (более 2-х раз в год).

Поскольку все осложнения ангины имеют инфекционное происхождение, то лечение проводится преимущественно антибактериальными препаратами. Здесь важно, чтобы специалист правильно подобрал антибиотик, к которому чувствителен тот или иной возбудитель. Для этого проводятся лабораторные пробы на чувствительность.

Все заболевания, возникающие после перенесенной ангины, которые развиваются в ближайшие 2-3 недели, требуют пристального внимания врача, особенно, если это заболевания почек, суставов, сердце и прочие. Врач должен обратить на это внимание и незамедлительно отправить пациента на дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

В свою очередь, сам заболевший также должен знать об этих осложнениях после перенесенной ангины, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.