Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции – патология, формирующаяся из-за снижения иммунитета. Заболевание проявляется в образовании герпетической сыри, язвах на слизистой и коже, нехарактерных выделениях, налете на языке, пятнах на коже. Течение сочетает симптоматические меры с противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Содержание статьи
Общая характеристика
Поражение ЛОР-органов встречается в большинстве случаев осложнений у ВИЧ-инфицированных. Симптомы регистрируются в 80% случаев ВИЧ. По статистике чаще патологии отоларингологии фиксируются у мужчин до 45 лет. Первым признаком осложнений часто становится грибковое поражение полости рта. Опасной патологией ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции считается саркома Капоши. Инфекции носа, ушей, горла у людей с ВИЧ вызывают внутричерепные патологии и серьезные осложнений вплоть до летального исхода.
Причины
Основные причины поражения ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции – сниженный иммунитет и слабая сопротивляемость любым возбудителям. Инфицирования происходит чаще всего половым и инъекционным способом. Вирус передается от человека к человеку. В группу риска включены люди, употребляющие наркотические вещества и пренебрегающие барьерной контрацепцией.
Заболевания ЛОР-органов появляются при попадании в организм бактериальной инфекции, грибков или иных вирусов. Из-за снижения иммунитета они проникают вглубь слизистой и размножаются в тканях.
Патогенез
При попадании в организм вирус иммунодефицита человека освобождает РНК и вживляет в ДНК клеток. Клетки гибнут, в организме снижается иммунный ответ и сопротивляемость инфекциям. Патогенная среда, попадая на поверхность ЛОР-органов, не встречает сопротивления со стороны иммунитета, что приводит к развитию комплекса патологий.
Виды патологий
В число распространенных ЛОР-патологий при ВИЧ-инфекции входят:
- Грибок – поражение слизистых оболочек рта и горла микотическими возбудителями. Вызывает язвенные поражения тканей, выделения творожистого вида.
- Бактериальные инфекции – распространены острые и хронические синуситы, тубоотиты, реже фарингиты, ларингит, ринофарингит.
- Герпес – вирус вызывает сыпь на коже вокруг рта и носа.
- Саркома Капоши – злокачественное новообразование, поражает сосуды неба и горла.
Симптомы
Симптомы поражения ЛОР-органов при ВИЧ появляются через 8-10 лет после попадания в кровь вируса. Первичные проявления делятся на мононуклезоподобные и гриппоподобные. В первом случае наблюдаются тонзиллит, лихорадочные проявления, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах и суставах, реже – высыпания на коже. Во втором – повышение температуры, фарингит с выделением экссудатов, снижение аппетита, признаки отравления.
Симптомы ЛОР-заболеваний зависят от вида и источника поражения. При ВИЧ-инфекции их объединяет стремительное развитие, тяжелая интоксикация, выраженные проявления ЛОР-патологий: обильные выделения, язвы на слизистых, множественные высыпания в области рта, носа.
Саркома Капоши развивается во рту, в глотке, на ушной раковине, лице. Она проявляется как узлы багрового и синюшного цвета. Впоследствии появляется боль в области поражения, пятна черного, бурого, синеватого цвета. Пятна быстро растут, превращаются в язвы.
Осложнения
Микотические и бактеральные инфекции на фоне ВИЧ-инфекции быстро распространяются из первичного очага на остальные ЛОР-органы. Развивается абсцесс носовой перегородки, гнойные отиты, острые патологии перетекают в хронические. Без лечения возрастает риск инфекций головного мозга, пневмонии. При злокачественном поражении гортани развиваются горловые кровотечения, высок риск вторичного инфицирования.
Диагностика
Диагностика поражений ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции требует комплекса мероприятий. Врач назначает:
- Опрос пациента с учетом жалоб.
- Визуальный осмотр – отоскопию, риноскопию, ларингоскопию.
- ОАК – выявляет повышение СОЭ, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
- Другие лабораторные исследования – иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг.
Лечение
Лечение основывается на угнетении размножения ВИЧ и купирование присоединившихся инфекций. Пациенту подбирают комбинацию препаратов с учетом типа патологии.
Лечение поражения ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции включает специфическую терапию против вируса иммунодефицита, симптоматические меры с использование НПВП, иммуноглобулинов, анальгезирующих препаратов и витаминных комплексов. Также назначаются препараты для подавления источника инфекции – противовирусные, антибактериальные или антигрибковые.
Прогноз при подобной лечении неопределенный. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шанс купировать патологию без серьезных осложнений.
Загрузка...
