Отогематома — симптомы и лечение

Отогематома – скопление крови под кожей, расположенное в верхней части ушной раковины. Она возникает вследствие удара или падения, при котором повреждаются кровеносные сосуды, а кожа сохраняет целостность. Лечение назначается врачом, включает консервативные либо хирургические методики.

Описание и механизм развития

Отогематома уха – частое повреждение. Она представляет собой скопление кожи либо лимфы в пространстве между кожей и хрящом либо под хрящевой оболочкой. В основе механизма ее развития лежит повреждение сосудистых стенок с выходом их содержимого под кожу.

Характеристики гематомы:

• появляется на внешней стороне ушной раковины – здесь кожа эластичная и легко растягивается под давлением жидкости;
• риск повторного проявления – мышечный слой стенок сосудов недостаточно прочный и может повторно повреждаться даже при легком воздействии;
• редкое образование капсулы вокруг гематомы;
• поверхностное подкожное расположение – причина риска присоединения бактериальной инфекции.

Справка:
Код отогематомы по МКБ 10 – H61 (раздел «Другие болезни наружного уха»). Ее дифференцируют от кисты, абсцесса и наружного отита любого происхождения.

Причины болезни

Основная причина гематомы ушного хряща – это разрыв стенок кровеносных или лимфатических сосудов. Кожный покров сохраняет целостность, поэтому жидкость задерживается под ним. Различают две разновидности этих образований, в зависимости от причины появления.

1. Травматические гематомы – частая форма. Разрыв сосудистой стенки происходит в результате травмы, ушиба или падения. Также отогематома сопровождает надломы хрящевой части уха.
2. Спонтанные – происходят самопроизвольно, при слабости сосудистых стенок. Такие гематомы связаны с патологиями свертываемости крови при гемофилии, онкологических болезнях органов кроветворения, тромбоцитопении и других опасных состояниях.

Отогематома ушной раковины – частая спортивная травма. Она возникает при ударах в ухо, которые часто происходят во время занятий боксом либо при падениях. Иногда она появляется при отсутствии факта ушиба, но считаться травматической. Так, у пожилых людей гематомы формируются после сна или лежания на одном ухе.

Важно знать какую первую помощь оказать при инородном теле в ухе

Клинические проявления

Отогематомы формируются быстро или увеличиваются в течение нескольких дней. Они расположены в верхней части уха, на наружной стороне. Новообразования могут занимать всю поверхность наружного уха.

Типичные симптомы отогематомы:

• появление округлого выпячивания под кожей;
• покраснение кожи над поврежденным участком, присутствует синюшный оттенок;
• если образование наполнено лимфой, кожный покров сохраняет естественный цвет;
• утолщение, отечность ушной раковины, сглаживание контуров.

Важно: Гематомы травматического происхождения болезненны, при этом боль обостряется при ощупывании уха. Спонтанные кровоизлияния не приносят дискомфорт.

Возможные осложнения

Поверхностное расположение ушных гематом приводит к повышенному риску проникновения бактериальной инфекции. Кровь или лимфа – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Размножение бактерий приводит к гнойному инфицированию, и асептическая гематома трансформируется в абсцесс. Он подлежит хирургическому удалению, а при несвоевременном лечении вызывает расплавление тканей ушной раковины.

Отогематома – лечение и диагностика

Для диагностики отогематомы достаточно осмотра, поскольку образование видно невооруженным глазом. Однако, врач берет пункцию содержимого, чтоб определить наличие примесей гноя. Кроме того, показаны дополнительные обследования при спонтанных гематомах, чтоб определить причину.

Для лечения отогематомы используются методики:

• компрессионная повязка – надевается при небольших кровоизлияниях;
• пункция содержимого – назначается для удаления жидкости из образований, которые возникли менее 3 суток назад;
• вскрытие гематомы хирургическим способом;
• антибиотикотерапия – необходима при риске присоединения бактериальной инфекции.

Антибиотики показаны при любом варианте лечения гематом ушной раковины. Они назначаются в форме таблеток, а также добавляются в состав препаратов для обработки полости после удаления содержимого.

Частые вопросы

Можно ли вылечить гематому дома?

Большинство отогематом лечат в домашних условиях. Однако, стоит обратиться врачу, чтобы получить назначения и исключить вероятность гнойного воспаления.

Что делать, если кровоизлияние продолжает увеличиваться?

Если гематома растет в течение нескольких дней, потребуется хирургическое удаление. Операция помогает предотвратить опасные осложнения.