Острый отит среднего уха у ребенка и взрослого: симптомы, лечение, профилактика

Острой формой среднего отита называют инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха (барабанная полость, область слуховой трубы, область сосцевидного отростка). Острый отит чаще всего диагностируют у детей. По данным статистики, на долю взрослого населения приходится около 30% ЛОР-патологий.

Острый отит среднего уха является наиболее встречающейся формой отита. У мужчин и женщин частота заболеваний одинакова. Что нельзя сказать про детей. В связи с особенностями строения полости уха на детский возраст приходится большая часть ЛОР-заболеваний.

Воспаление среднего уха

Содержание статьи

1 Что способствует развитию заболевания
2 Симптомы
- 2.1 Симптомы у детей
3 Формы
4 Диагностика
5 Лечение
6 Профилактика

Что способствует развитию заболевания

Острый средний отит является инфекционным заболеванием, которое могут вызывать различные вирусы или бактерии. Вирусные возбудители респираторных инфекций острой формы играют немаловажную роль в развитии данного заболевания, а именно:

аденовирусы;
вирусы гриппа;
энтеровирусы;
риновирусы и другие.

Во время исследования экссудата, полученного из полости среднего уха, в 65% случаев обнаружено наличие бактерий. К ним относятся:

пневмококк;
Гемофильная палочка;
стрептококковая инфекция.

Какие заболевания способствуют развитию острого среднего отита у взрослых и детей:

снижение иммунитета;
общее переохлаждение организма;
недавно перенесенные инфекции;
грипп;
патологии в полости носа;
курение.

В большинстве случаев инфекция проникает через слуховую трубу. В следствие этого происходит воспаление среднего уха.

Симптомы

Длиться данное заболевание около 2-3 недель. Различают следующие симптомы острого отита у взрослых:

постоянная боль в ухе, иногда отдающая в голову или зубы. Боль может усиливаться при надавливании на козелок;
снижение слуха, заложенность в ухе;
высокая температура, до 38-39 градусов Цельсия;
отечность в области ушной раковины, воспаление (увеличение) лимфатических узлов данной области;
гноетечение из уха.

Следует знать, что в этот период обязательно должна проводится тщательная гигиена уха (удаление гноя и слизи) для того, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.

Данные симптомы описывают типичное течение заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает крайне тяжело:

высокая температура до 40 градусов Цельсия;
головокружение;
тошнота, рвота.

Если больной не ощущает улучшения, а после перфорации барабанной перепонки температура не понижается, это означает, что воспаление перешло на сосцевидный отросток. В таких случаях гноетечение может длиться до месяца. В сосцевидном отростке начинает скапливаться гной.

Симптомы у детей

Диагностировать острый отит у детей бывает сложно, поскольку в своем возрасте ребенок может неправильно истолковать родителям свои жалобы. Чтобы провести своевременное и правильное лечение острого отита у ребенка, необходимо обратиться к ЛОР-врачу при:

выраженном болевом синдроме;
длительной лихорадке;
нарушении общего самочувствия ребенка;
2-х бессонных ночах;
болезненном нажатии на козелок больного уха;
вытекании жидкости.

Формы

Заболевание классифицируют по локализации:

наружный;
средний;
внутренний.

По типу воспаления выделяют 3 стадии:

катаральный — отек слизистой оболочки слуховой трубы, вызванный воспалительным процессом верхних дыхательных путей;
экссудативный — следствие катарального отита, при котором барабанная полость усиленно наполняется воспалительной жидкостью;
гнойный — гнойное воспаление слизистой, протекающее в барабанной полости. Воспаление перемещается на другие отделы среднего уха.

Как показывает практика, чаще всего острым отитом болеют дети. Чем младше возраст, тем вероятнее всего заболеть данным недугом.

Диагностика

На основании каких-либо жалоб больного, врач может лишь предположить, что у человека происходит воспалительный процесс в ухе. А чтобы поставить точный диагноз, врач проводит отоскопию — зрительный осмотр барабанной перепонки, который проводится с помощью отоскопа.

На каждой стадии заболевания барабанная перепонка имеет определенный вид:

острая форма тубоотита характеризуется немного втянутой перепонкой;
на экссудативной стадии перепонка имеет утолщение и покраснение;
на доперфоративной стадии барабанная перепонка отличается ярким покраснением, отечностью и явным выбуханием наружу;
перфоративная стадия характеризуется отверстием в барабанной перепонке. Из отверстия выделяется гнойный экссудат;
репаративная стадия характеризуется затягиванием отверстия рубцовой тканью, барабанная перепонка становится мутно-серого цвета.

Также проводится камертональное исследование, целью которого является определение качества слуха. Стоит отметить, что на разных стадиях результаты могут варьироваться.

Лечение

Как правило, лечение острого отита проходит в амбулаторных условиях. Если развиваются какие-либо осложнения, проводится госпитализация больного. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания лечащий врач подбирает оптимальный курс лечения острого среднего отита. В основном, в лечение входят:

антибиотики (ципрофлоксацин, амоксиклав, цефтриаксон);
капли в ухо (отипакс, нормакс, отофа);
капли в нос (назол, виброцил, пиносол);
обезболивающие препараты по необходимости (анальгин);
нестероидные противовоспалительные средства (олфен, нимесил).

Весь курс лечения можно разделить на 2 вида — общее и местное. Общее лечение включает в себя антивирусную, либо антибактериальную терапию, которая необходимо при гнойном остром отите, при острых формах катарального, а также экссудативного отита.

Во время местного лечения назначается промывание слухового прохода, а также использование капель для ушей с антибиотиками. Для лечение острого гнойного отита проводится перфорация барабанной перепонки с дальнейшим уменьшением рубца на месте разреза. При данной форме обязательно проводится полное лечение, иначе отит может перейти в хроническую форму.

Также стоит отметить, что при отсутствии должного лечения, острая форма отита среднего уха может перейти в отит внутреннего уха, что намного серьезнее. Как правило, в таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство и срочная госпитализация.

Многие пациенты самостоятельно назначают себе лечение (ушные капли, антибиотики), и в большинстве случаев наносят непоправимый вред своему здоровью.

Капли, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, используются только в случае целой барабанной перепонки, потому как попадая в отверстие, действие компонентов может пагубно отразиться на слухе.

В острой стадии отита выполняются физиопроцедуры, продувание по Полицтеру, а также пневмомассаж барабанных перепонок. Обязательным условием после лечения острого отита является обследование слуха.