Методы удаления аденоидов у детей

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий, встречающихся в детском возрасте. Увеличенные в несколько раз миндалины могут привести к различным воспалительным заболеваниям носоглотки, а также к затрудненному носовому дыханию.

В некоторых случаях врачи приходят к мнению, что ребенку необходимо удаление миндалин. В каком случае удаление аденоидов у детей будет уместным, а в каком можно обойтись без операции?

Удалять или нет?

Большинство родителей, которые столкнулись с проблемой аденоидов, мучает непростой выбор: стоит ли удалять миндалины либо можно решить проблему нехирургическим методом. Мнения специалистов на данный счет разделились, поскольку имеются аргументы в пользу удаления, так и против.

В каких ситуациях стоит рассматривать возможное удаление аденоидов ребенку:

1. Выраженное разрастание лимфоидной ткани (из которой состоят аденоиды) препятствует естественному оттоку слизи во время простудных заболеваний. Такая среда становится весьма благоприятной для обильного размножения бактерий. Впоследствии это может привести к развитию отита, гайморита.
2. Разросшиеся аденоиды могут послужить проблемой со слуха у ребенка. В свою очередь, нарушение слуха может привести к замедленному развитию речи малыша. Такое состояние отрицательно скажется на успеваемости в школе. Ребенок постоянно будет чувствовать дискомфорт в ухе.
3. В случае, когда традиционные терапевтические методы оказались не эффективны.
4. Длительное время не восстанавливается полноценное носовое дыхание. При его отсутствии происходит нехватка кислорода, от которого страдает в первую очередь головной мозг ребенка. У таких детей родители могут наблюдать повышенную утомляемость, плохую память и внимание.
5. Постоянно открытый рот ведет не только к развитию осложнений лор-органов, но и также отрицательно сказывается на формирование костей черепа.

Отрицательные стороны хирургического вмешательства:

• Имеется риск того, что удаленные аденоиды могут вырасти снова, при этом превысив былые размеры в несколько раз.
• Абсолютно любая хирургическая операция является невероятным стрессом для ребенка. Возможно, что у малыша в дальнейшем может развиться фобия по отношению больницы.
• В более старшем возрасте носоглоточные миндалины сами собой атрофируются. Получается, что ребенок может просто напросто перерасти заболевание.
• Аденоиды – это прежде всего орган иммунной системы, он является необходимым для организма.

Несмотря на то, что существует достаточно много аргументов против хирургического вмешательства, практически все врачи единогласны в своем мнении: если малышу требуется удаление аденоидов, а противопоказания к операции отсутствуют, удалять просто необходимо, поскольку существует потенциальный риск, что разросшиеся аденоиды могут оказать немалый вред дальнейшему развитию организма.

Операция по удалению аденоидов не относится к числу особо сложных хирургических вмешательств. Чаще всего ее проводят в условиях поликлиники. Перед выполнением необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний:

• простудные заболевания, находящиеся в острой форме;
• воспалительные процессы в горле;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• поллиноз;
• сердечно-сосудистые заболевания

Подготовка к выполнению удаления

Если вы твердо решили, что вашему ребенку необходимо удаление аденоидов, в таком случае следует позаботиться о состоянии здоровья малыша, на некоторое время нужно отказаться от посещения дошкольных и школьных учреждений, чтобы снизить риск возможного инфицирования. Лучше всего будет запланировать операцию на время каникул.

Известно, что кариозные зубы являются постоянным очагом инфекции. Находясь в непосредственной близости с предполагаемым местом проведения операции, может произойти заражение. Поэтому нужно вылечить все зубы.

Одну из самых важных ролей стоит отнести к психологической подготовке ребенка. Малышу нужно доходчиво объяснить, что такое аденоиды, для чего они нужны нашему организму и зачем их нужно удалять. Такую фразу, как «больно не будет» употреблять не стоит, поскольку подсознательно ребенок будет настраиваться на боль.

Накануне операции, вечером, а также утром, нельзя ничего кушать, поскольку полный желудок будет вызывать рвотный рефлекс. Из-за этой проблемы будет нужно прервать ход операции и перенести ее на другой день. Малышу будет еще сложнее настроиться на операции во второй раз, это тоже следует учитывать.

В большинстве случаев удаление разросшихся миндалин проводится под местным наркозом. Как правило, врачи применяют лидокаин, доза которого регулируется в зависимости от возраста маленького пациента.

Препарат закапывают по несколько капель в каждую ноздрю. Помимо этого, ребенку вводится внутримышечно седативный препарат для усиления эффекта от анестезии. Процесс удаления начинается тогда, когда начнет действовать анестезия. Длительность операции занимает несколько минут.

Общий наркоз для ребенка применяют крайне редко, поскольку велик риск возникновения токсических осложнений.

В большинстве случаев результаты от проведенной операции успешные. После удаления разросшихся аденоидов малыш может спокойно дышать через нос. В конечном итоге ребенок становится менее восприимчив к вирусным заболеваниям. У маленьких детей отмечается значительное улучшение иммунитета.

Однако встречаются такие случаи, когда у пациента происходит повторное разрастание ткани. Такое отрицательное последствие может произойти по ряду следующих причин:

• Неполное удаление лимфоидной ткани. Даже совершенно небольшой кусочек может приобрести внушительные размеры.
• Возраст пациента. Те пациенты, которые перенесли операцию до трехлетнего возраста, могут столкнуться с рецидивом.
• Аллергические реакции.

Методы удаления

На сегодняшний день традиционное хирургическое вмешательство стали заменять на лазеротерапию, а также эндоскопию (подрезание аденоидов при помощи специального устройства – шейвер). Эндоскопия выполняется под общим наркозом. Данная операция считается наиболее современной, при ней отмечается минимальная кровопотеря.

Удаление при помощи лазера – безболезненная современная процедура. При небольших разрастаниях аденоидов при помощи лазерного луча лимфоидную ткань шлифуют и уменьшают до необходимого размера.

При запущенном состоянии необходимо полностью удалять миндалины. Конечно, за один сеанс не получится выполнить полное удаление, потребуется около 8-12 процедур. Количество сеансов будет рассчитывать лечащий врач. В ходе выполнения операции ребенок не чувствует никаких болевых ощущений.

Однако классическая схема удаления аденоидов также не теряет своей популярности, не смотря на ряд очевидных преимуществ вышеперечисленных методов. Почему? Во-первых, удаление проводится в любой поликлинике, где находится лор-кабинет. Во-вторых, не требуются дорогостоящих вложений и затрат со стороны родителей. Просто нужно записаться и подготовиться должным образом.

Послеоперационный период

После проведения операции у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Тошнота/рвота – такая реакция детского организма происходит в ответ на наркоз. Как правило, наблюдается по истечению 2-х часов после операции.
• Небольшое кровотечение.
• Повышенная температура тела. В случае, если температура не поднимается выше 38 градусов и не держится более 3-х суток, переживать не стоит.

Первые несколько часов ребенку следует находиться в мед.учреждении. При отсутствии каких-либо осложнений, малыша в тот же день отпускают домой. Первые дни после проведения операции ребенку следует строго соблюдать постельный режим. Несколько недель все спортивные игры, активные движения запрещены.

Несколько советов по уходу за ребенком после хирургического вмешательства:

• Ограничить потребление твердой пищи;
• Избегать нахождения в душных помещениях;
• Ограничить пребывание на солнце и в горячей воде.

В качестве профилактики бактериальных инфекций, которые могут возникнуть в виде осложнения, специалисты назначают курс антибиотиков.