Первое, с чем сталкивается специалист в области ЛОР-болезней — это с необходимостью быстро удалять пациентам разных возрастов серные пробки. Эта процедура при правильном выполнении является безболезненной и даже способна значительно улучшить слух. Многие пациенты, после того, как врач удачно промыл им уши, считают, что вытащить пробку из уха в домашних условиях совсем несложно самому. Так ли это на самом деле, или в любом случае нужно обращаться к ЛОР — врачу? Почему вообще возникает накопление серы в ушах?
Содержание статьи
Состав и функции ушной серы
Дело в том, что выработка ушной серы в слуховом проходе вовсе не является заболеванием, а скорее – следствием активной внутренней защиты организма.
Ушная сера — секрет сальных желез, которые расположены в поверхностных слоях кожи слухового прохода. К нему примешивается секрет серных желез, они лежат глубже. Сальные железы секретируют кожное сало, а серные — особую белую жидкость, похожую на молоко. Ушная сера включает также частицы случившегося кератина и эпителия.
В ушной сере содержится высокое количество жиров — липидов, иммуноглобулинов и антибактериального соединения — лизоцима. Сера защищает наше ухо от возможных химических и механических повреждений. Так, серный налет предохраняет барабанную перепонку от случайного смачивания и разбухания, что могло вызвать бы сильную боль. Сера имеет кислую среду, и это помогает подавлять рост и размножение бактерий, а также патогенных грибков на коже и на поверхности глубжележащей барабанной перепонки. Но почему же возникает избыточная секреция, и к чему это приводит?
Причины появления пробок
Удивительно, но по составу ушной серы можно примерно определить даже национальность человека. Так, у лиц монголоидной расы сера содержит больше протеинов, и является сухой. У афроамериканцев и у жителей Кавказа в сере содержится больше липидов, поэтому их сера более пластична, и является более влажной. Всего около 4% взрослого населения нуждается в регулярном очищении, либо промывании ушей по причине появления серных пробок ежегодно.
С этой проблемой человек сталкивается с самого детства, поскольку каждый пятый новорождённый требует очистки слухового прохода, чтобы извлечь эмбриональную серу и сыровидную смазку. Порядка 8-10% учеников начальных классов имеют серные пробки с одной стороны, и около 6% — пробки с двух сторон. Этот факт может способствовать ухудшению вербального контакта ребенка с педагогом и снижению успеваемости ребенка.
Известно, что при нормальном состоянии передняя стенка в слуховом проходе слегка колеблется, движется во время еды и разговора. Это позволяет своевременно выводить серу. К образованию серных пробок приводят следующие причины:
- низкая активность височно-нижнечелюстных мышц, ограничение амплитуды движений в височно-нижнечелюстном суставе. Так, дети, любящие молчать, имеет больше шансов к образованию серных скоплений;
- в случае врожденной извилистости стенок и стеноза, узости слухового прохода;
- при наличии более вязкой серы и при избыточной гиперсекреции;
- при наличии воспаления кожи в области слухового прохода;
- если есть инородные тела.
Не обязательно это посторонние вещи, попавшие в ухо, они могут сформироваться уже в самом ухе в условиях повышенной концентрации пыли в воздухе (это шахтеры, рабочие мукомольной промышленности, работники сельскохозяйственных и табачных производств).
Это важно: Удивительно, но часто и чистка ушей также провоцирует появление пробок. Частое раздражение серных желез (при трении кожи) способствует повышению секреции. Если злоупотреблять ватными палочками, и чистить ими глубоко уши, то сера просто проталкивается палочкой за перешеек в глубину, и прессуется в единую массу.
Симптомы и признаки
Чаще всего, пробка начинает проявляться при намокании. Стоит попасть в ухо при принятии душа воде, как ощущается сильное понижение слуха с одной или с двух сторон. Начинает беспокоить заложенность, устойчивый шум. Если закупорка прохода полная, или близка к 100%, то пробка сильно давит на перепонку. Это приводит к возникновению головных болей, чаще в височной области, к головокружению, иногда — кашлю. В тяжелых случаях пациента беспокоит выраженная тошнота, или даже рвота, что может привести даже к изменению сердечного ритма. Такова типичная клиническая картина возникших серных пробок. Что можно делать дома, и как вытащить пробку из уха?
Как достать серную пробку в домашних условиях?
Прежде всего, нужно твердо запомнить, что самостоятельно удалять или промывать пробки в домашних условиях можно только в том случае, если это уже один раз делал врач. Почему это так важно? Дело в том, что ЛОР-врач вначале проводят отоскопию, и, только убедившись в том, что нет врождённого сужения слухового прохода, приступает к удалению пробки. В том же случае, если есть подозрение на стеноз, то удалять пробку можно только с помощью ее растворения. Обычно удаление пробки представляет собой промывание слухового прохода тугой струей теплой жидкости, чаще всего – перекиси водорода. Как растворить, или как достать пробку из уха в домашних условиях? Рассмотрим несколько известных способов.
Препараты в форме капель (жидкие формы)
Одним из наиболее эффективных препаратов для растворения пробки является «А-церумен». Лизис происходит после того, как уменьшается поверхностное натяжение, а также снижается адгезия, или прилипание серной пробки к стенкам наружного слухового прохода и к барабанной перепонке. Это препарат, который применяется также и для профилактики. Применять его очень просто: нужно закапывать дважды в день теплые капли в ухо в течение 5 суток. Этот препарат капают в каждый слуховой проход утром и вечером. Это приводит к постепенному растворению пробки, без появления какого-либо риска и без необходимости механического ее удаления.
Также показано применение средства «Ремо-Вакс». Этот препарат не только размягчает пробку, но и под его влиянием устраняются отмершие частицы кератина, что облегчает скольжение и вывод пробки. Эти препараты не содержат антибиотиков и химически агрессивных веществ.
Следует сказать, что препараты на основе морской воды, такие как «Аквамарис», и прочие не рекомендуется использовать, поскольку они содержат воду. А серная пробка имеет в своем составе липиды, которые в воде нерастворимы. А препараты типа «А-Церумена» и «Ремо-Вакса» специально имеют многокомпонентный состав, который действует на все части пробки.
Фитосвечи
Ушная свеча — это полая трубочка из ткани, которая пропитана пчелиным воском, различными эфирными маслами и дезинфицирующими веществами. Фитосвечи, или ушные фитоворонки, помогают размягчить и обеззаразить серную пробку, за счёт наличия эфирных масел, и достаточно высокой температуры воздействие потоком тёплого воздуха.
В результате вакуум — эффект, тепло, и дезинфицирующие свойства позволяют облегчить извлечение пробки. Лечебные свойства проявляет также тяга от пламени, которая слегка вибрирует (зоны переменного давления), и массирует перепонку. Помогает местный подъем температуры, выравнивание давления в различных отделах среднего и внутреннего уха, а также в пазухах носа.
Рекомендуется комбинировать использование ушных фитосвечей или ушных воронок с современными растворителями пробок. Определённым неудобством может являться использование открытого огня, и процедуру лучше проводить утром, когда нет возможности уснуть пациенту с горящей в ухе свечой.
Перекись водорода
Это важно: Использовать перекись можно только после консультации с доктором.
Перекись водорода (3%) является универсальным веществом, которое можно применять, как после капель, так и после фитосвечей. Для промывания пробки перекись водорода подогревается до температуры 37 градусов. Далее человек ложиться набок, беспокоящим ухом кверху. Средство закапают в ухо с наличием серной пробки. В ухо пациенту капают 3-4 капли. Спустя 20 минут пациенту нужно вставить в ухо кусок ваты и лечь на противоположный бок. При необходимости процедуру можно повторить. Таким образом серная пробка должна размягчиться и выйти естественным образом.
Народные средства
Много так называемых «народных способов» удаления серной пробки являются не только бесполезными, но и опасными. Так, закапывание всевозможных соков (лука, чеснока) в наружный слуховой проход может вызвать раздражение и увеличение массы пробки, и даже привести к воспалению, ожогу кожи и к глухоте. Всевозможное рекомендации, (такие, как сильное введение струи воздуха в наружный слуховой проход) также может привести к баротравме и даже к перфорации барабанной перепонки. Категорически запрещено использовать для самостоятельного удаления всевозможные твёрдые предметы: палочки, пинцеты, поскольку имеется риск ранения барабанной перепонки, и появление вторичных гнойных осложнений. Вполне достаточно использования в домашних условиях вышеперечисленных методов.
Нужно ли обращаться к врачу?
Да, к врачу нужно обращаться в самом первом случае, поскольку первое удаление пробки должно быть выполнено специалистом — как было сказано выше, домашнее удаление серных пробок возможно только при полной гарантии нормального диаметра слухового прохода. В том же случае, если после нескольких дней бесплодных попыток к удалению серной пробки у пациента сохраняется и обостряется симптоматика, изложенная выше, либо поднялась температура, возникли боли в горле и в ухе на стороне пробки, появились то надо срочно обращаться к ЛОР — врачу.
Меры профилактики
Это важно: Не следует удалять серу при помощи ватной палочки, так как она уплотняется и, напротив, продвигается вглубь и прилипает к барабанной перепонке.
Ватные ушные палочки служат только для ухода за ушной раковиной. В настоящее время, когда всё больше молодых людей и взрослых часто носят наушники, а также беспроводные устройства, которые вставляются в наружный слуховой проход, в качестве профилактики нужно использовать «А-церумен» и «Ремо -Вакс». Для профилактического предохранения кожи слухового прохода от пробок достаточно закапывать эти капли в среднем, дважды в неделю, согласно инструкции.
Заключение
В профилактических мерах нужно посещать ЛОР-врача, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач проведет отоскопию, оценит состояние просвета и стенок слухового прохода, видимость перепонки и ее опознавательные знаки. Это поможет своевременно выявить не только серные пробки, но и другие, более серьезные заболевания.