Как лечить воспаление среднего уха у ребенка

У любого ребенка хоть один раз болело ухо. Как правило, эта боль была вызвана отитом. Начинается болезнь как обычное ОРВИ: насморк, кашель, температура, слабость, общее недомогание. А потом вдруг малыш хватается за ухо и плачет. А если уже умеет говорить, то сквозь слезы произносит: «У меня болит ухо». Отит – серьезное заболевание, при котором необходимо сразу обращаться к врачу-отоларингологу. Единственное, что вы можете сделать, перед тем, как приедет доктор, — дать адаптивное возрасту малыша обезболивание. Не надо делать компрессы или обогревающие повязки при воспалении среднего уха у ребенка. Все лечение должно начаться после квалифицированной диагностики. В противном случае – вы лишь усугубите ситуацию и даже навредите здоровью малыша. Маленькие дети с 0 до 2-х лет при воспалении среднего уха, как правило, лечатся в стационаре, поэтому при вызове врача приготовьте все необходимое для госпитализации. Дети старшего возраста могут проходить лечение амбулаторно.

Виды отита у детей

Основными видами воспалительного процесса в ушной зоне или отита являются:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

Наружный отит возникает на внешней стороне уха – вплоть до барабанной перепонки. Часто появляется при механических повреждениях внешней стороны слуховой зоны: ушибы, травмы, попадание в ушную раковину посторонних маленьких предметов и пр. Средний затрагивает воспаление среднего уха, барабанной перепонки. Может возникать по целому спектру причин, начиная с травмы и заканчивая воспалительным процессом в организме. Внутренний отит распространяется на ушную улитку и окружающие ее каналы. Данный вид воспаления встречается редко и может возникнуть лишь после воспалительного процесса в крови, лимфатических узлах или мозгу.

Как правило, отит начинается с острой формы, в которой ярко выражены все симптомы. Но по истечении 3-х недель он переходит в подострый, а затем – в хронический. острая форма диагностируется и лечится намного быстрее и без осложнений. Хроническая же форма воспаления среднего уха требует тщательной диагностики и продолжительного лечения. Также медики различают 3 вида воспаления среднего уха по типу протекания болезни:

• катаральный — без выделений;
• экссудативный – выделения в виде жидкости;
• гнойный — выделения слизисто-гнойного характера.

Средний отит может быть как односторонним, когда воспалено и болит одно ухо, так и двусторонним – оба.

Причины

Воспалительный процесс в ухе – отит – вызван бактериями, реже вирусами и грибками. Воспаление у детей среднего уха или средний отит возникает при благоприятных для него обстоятельствах, когда:

• у ребенка понижен иммунитет;
• ребенок болеет респираторным или иным заболеванием;
• организм ребенка ослаблен продолжительной болезнью;
• ребенок – аллергик;
• у ребенка анемия;
• недостаточный вес;
• рахит;
• наличие аденоидов в носоглотке ребенка;
• хронические заболевания горла или носа.

В таких условиях попавшие бактерии легко из носоглотки перемещаются в среднее ухо через евстахиеву трубу. У детей до 4-х лет этот орган находится в горизонтальном положении и практически не создает препятствий для перемещения вредоносных организмов в ушную зону. С возрастом евстахиева труба принимает вертикальное положение и создает естественные преграды попадания болезнетворных микроорганизмов в разные области лор-органов. Часто средний отит возникает как следствие неправильного лечения насморка, и насыщенная бактериями слизь из носовой полости через ушную трубу попадает в среднее ухо. Спровоцировать воспаление среднего уха могут:

• переохлаждение;
• попадание жидкости в ушную раковину;
• сильный ветер и отсутствие головного убора;
• недолеченные грипп, ангина, ОРВИ и пр.;
• аллергические реакции;
• миндалины (аденоиды);
• острые тонзиллиты и аденоидиты.

Отит может носить и аллергический характер. Также болезнь может являться последствием кори, скарлатины, дифтерии. Тогда бактерии разносятся по тканям лор-органов , в том числе и среднего уха, через лимфосистему и по крови. Реже средний отит может возникнуть контактным путем. Это возможно при разрыве или перфорации барабанной перепонки вследствие механических причин: ушибов, попаданий инородных предметов в ухо, неосторожной чистки ушных раковин и пр. Воспалительный процесс быстро из острой формы перетекает в хроническую, так как в ушной зоне благоприятная среда для распространения микробов, вирусов, грибков. И даже, если симптоматика ослабевает, это не является признаком излечения.

Симптомы

Воспалительный процесс среднего уха у ребенка сопровождается:

• температурой;
• кашлем;
• ознобом;
• шумами в ушах;
• мушками перед глазами;
• болью в ухе, которая усиливается при открывании рта или глотании;
• выделениями из ушных раковин.

Если ребенок трет уши, капризничает, то следует обращаться к детскому врачу-лору. Если отит носит аллергический характер, то могут наблюдаться покраснения кожных покровов, но отсутствовать температура. У некоторых малышей при воспалении среднего уха может появиться рвота, понос, частые мочеиспускания. Как правило, при отите у детей ярко выраженная симптоматика, поэтому родители не ошибутся в выборе врача – это будет врач-отоларинголог. Именно он сможет помочь их малышу избавиться не только от симптомов, но и от самого воспаления среднего уха.

Диагностика

Сегодня лор-кабинеты для малышей оснащены всем необходимым, чтобы отвлечь внимание детей и провести осмотр органов слуха: это и игрушки, и альбомы с карандашами, и конструкторы, и даже плазма с мультфильмами. Детские врачи-лоры умеют находить контакт с самыми капризными и боящимися врачей детьми. Но и родители должны настроить свое чадо на посещение врача и рассказать, как там интересно, замечательно и красиво. Врач должен произвести внешний осмотр и при помощи отоскопа или эндоскопа внимательно осмотреть внутреннее ухо ребенка. Также подробно расспросить родителей о начале и течении болезни, о предположительных причинах возникновения среднего отита и пр. Этот разговор врача и родителей важен для сбора анамнеза болезни. При диагностике, помимо клинических исследований, важны и лабораторные – в том числе и анализы выделений из уха. Именно они дадут точное представление о природе возникновения воспаления и выявят основного возбудителя отита. При необходимости врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия или привлечь к консультациям врачей иной специализации. При постановке диагноза доктор должен исключить иные заболевания органов слуха, похожие по симптоматике, к примеру, перфорацию барабанной перепонки, тугоухость 1 степени. Но отличительной чертой воспаления является повышенная температура. Хотя иногда у детей отит развивается и без повышения температуры тела. Очень много зависит от особенностей физиологии ребенка, его наследственности и генной предрасположенности. Опытный врач исключит ненужное, разберется в клинике заболевания и точно поставит диагноз.

Лечение

Когда готовы результаты анализов, врач приступает к комплексному лечению ребенка. Назначения лора будут зависеть от:

• возраста малыша;
• причин появления воспаления;
• стадии развития болезни;
• остроты проявления симптоматики;
• восприимчивости ребенка к разным медикаментам;
• наличия перенесенных заболеваний;
• врожденных патологий;
• наследственных болезней и предрасположенности.

Перед назначениями врач должен исключить все препараты, на которые у ребенка есть аллергия или существует личная непереносимость. Только после этого родителям будут даны четкие рекомендации по лечению, и они смогут приступить к выполнению советов отоларинголога. Лечебный комплекс может состоять из:

• медикаментозной терапии (витамины, антибиотики, натуральные препараты и пр.);
• наружного лечения (капли, мази и пр.);
• физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и пр.);
• фитотерапии (внутренне — чаи, отвары, наружная — компрессы, примочки);
• диетотерапии.

Малышам до 3-х лет вместо таблеток выписывают суспензии, порошки, растворы. Также возможны инъекции, капельницы. Если нет противопоказаний, то врач вместе с медикаментами может назначить физиолечение (магнитотерапию, лазерную, инфракрасную, электрофорез, ультразвук, УВЧ и пр.).

Общие рекомендации

При выборе таблеток и суспензий врач будет руководствоваться единственным правилом – не навреди. Поэтому для лечения малышей не используются сильнодействующие препараты и сильные антибиотики, которые обладают побочными эффектами, как правило, врач может выписать лекарства на основе природных компонентов – не менее эффективные. Также доктор даст рекомендации по режиму питания и режиму дня, по графику прогулок, по укреплению иммунитета и рациону питания. Гулять на свежем воздухе нужно, но только после того, как спадет температура у ребенка. Также необходима и физическая нагрузка. Врач-отоларинголог расскажет, как правильно отсасывать грушей слизь, скопившуюся в носу малыша, или как правильно сморкаться (обязательно поочередно – сначала одной ноздрей, потом другой). Неправильное высмаркивание может вызвать деформацию барабанной перепонки. Все рекомендации доктора надо выполнять, ведь именно системный подход к лечению воспаления среднего уха у детей даст свои положительные результаты по избавлению малыша от болезни. Если хоть один пункт рекомендаций будет не выполнен или выполнен несвоевременно, все это продлит лечебный процесс.

Медикаментозное лечение

При воспалении среднего уха нужны антибактериальные препараты, лекарство, повышающее иммунитет как всего организма в целом, так и на местном уровне, показаны витамины основных групп, укрепляющие организм. Также необходимы сосудосуживающие препараты для закапывания в нос. Именно они помогут избавить носоглотку от бактерий и освободить ушную часть от вредоносных микроорганизмов. При остром среднем катаральном отите врач выписывает процедуры, улучшающие кровообращение и работу лимфоузлов, тем самым способствует выработке здоровых клеток. Медицина на сегодняшний день шагнула далеко вперед, и на рынке медицинских услуг есть антибиотики нового поколения, которые адаптированы к применению детьми от 0 до 3-х лет и не заглушают их иммунитет, как обычные антибиотики. Узнайте полную информацию у своего лечащего врача.

Лечение народными средствами

Дополнительно к общему лечению могут быть выписаны фиточаи и растворы наружного применения на основе трав. Подбираются сборы трав, которые обладают антисептическими, антибактериальными, антивоспалительными свойствами. Это могут быть:

• ромашка;
• зверобой;
• шалфей;
• жень-шень;
• иван-чай и пр.

Но сборы надо делать только после рекомендации лечащего врача. а готовить растворы, примочки, компрессы, а также настои и отвары – строго в соответствии с инструкцией. Использовать – по назначению лора. Лечение народными средствами не может быть единственным методом лечения при воспалительном процессе среднего уха, она лишь входит в общий оздоровительный комплекс. Поэтому не экспериментируйте на здоровье ребенка и не слушайте советов соседок, которые утверждают, что именно чай с ромашкой спас ее ребенка от воспаления. Нет.

Только комплекс лечебных мероприятий, выписанных врачом, смогут избавить вашего ребенка от среднего отита.

Компресс

Часто при среднем отите врачи рекомендуют теплые спиртовые компрессы в пропорции 1 к 3. Врач расскажет как часто надо ставить компрессы и в какие области ушной зоны. Также могут быть выписаны компрессы на основе сборов трав, обладающих антивоспалительными свойствами, но не при всех формах и видах воспаления рекомендуют применять теплые компрессы. Иногда нагревание ушной зоны строго противопоказано. Поэтому все компрессы – только после рекомендации отоларинголога.

Ушные капли

Закапывание в уши надо делать только после диагностики врача и в соответствии с его рекомендациями. Если вместе с воспалительным процессом произошел разрыв барабанной перепонки, то капать в ухо вообще противопоказано. Это лишь разовьет воспаление и распространит инфекцию по всех ушной зоне. При наличие выделений гнойного характера не рекомендуют капать в ухо борный спирт. Капли должны соответствовать возрасту ребенка. Так самыми распространенными каплями для детей являются Отипакс, Полидекса, для более взрослых подойдет Отинум. Но все капания в ухо должны производиться после назначения врача.

Возможные последствия

Если вовремя не получить должного своевременного лечения, то могут возникнуть осложнения в виде тугоухости, разрыва барабанной перепонки, деформации внутреннего строения уха. Все это может привести к глухоте, мастоидиту (воспалению сосцевидного отростка височной кости) и даже к менингиту (воспалению мозговых оболочек). При запущенных формах среднего воспаления часто для детей требуется операционное вмешательство и большой период послеоперационной реабилитации – с множеством препаратов и других методов лечения. Все это негативно скажется на иммунитете малыша и сможет спровоцировать возникновение заболеваний других органов и систем.

Воспаление среднего уха у ребенка – это не приговор, а повод действовать, какой бы ни была природа возникновения среднего отита у ребенка, родителям надо помнить, что своевременное обращение к врачу избавит малыша от болезни в короткие сроки. А затягивание с посещением в поликлинику или, того хуже, самолечение, может усугубить ситуацию и привести к необратимым процессам и негативным последствиям. Внимательно относитесь к здоровью вашей крохи, старайтесь уберечь его от всевозможных заболеваний, которые могут спровоцировать и болезнь ушей. Для этого надо постоянно повышать иммунитет ребенка:

• правильно кормить;
• режимно гулять на свежем воздухе;
• закаливать под присмотром врачей;
• грамотно проводить гигиену тела малыша;
• избегать массовых скоплений народа;
• проводить каждый день водные процедуры.

Дайте вашему ребенку окрепнуть без болезней, тем более воспалительного характера. Дети в дальнейшем не будут восприимчивы к целому спектру заболеваний, следовательно, будут редко болеть и хорошо развиваться.