Инфекционный мононуклеоз — это острая вирусная инфекция, для которой характерно поражение ротоглотки, лимфоузлов, печени и селезенки. Характерный диагностический признак — появление в крови атипичных мононуклеаров. Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр из числа герпесвирусов. Путь передачи — аэрозольный. Код инфекционного мононуклеоза по МКБ 10 — В 27.
А теперь обо по порядку: рассмотрим симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза.
Содержание статьи
Эпидемиология
Инфекция не сезонна, чаще приходится на пубертат. Лицам старше 35 лет такой диагноз ставят редко, за исключением страдающих иммунодефицитными состояниями. У этой категории больных манифестируют латентные инфекции, инфекционный мононуклеоз в том числе.
Что до детской заболеваемости — у детей раннего возраста протекает по типу острой респираторной инфекции. Характерно: чем старше ребенок, тем менее выражены клинические проявления. К 30 годам сформирован специфический иммунитет, и симптомы болезни отсутствуют или стерты.
Причины
Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр. Характерно, что не приводит к гибели клетки-хозяина, а стимулирует рост. Это отличает возбудителя от других герпесвирусов, к семейству которых относится. Также деятельность вируса связывают с карциномой носоглотки и лимфомой Беркита.
Заражаются от больного или от носителя. Больные становятся заразными на последних днях инкубационного периода. Возбудитель выделяется со слюной.
Передается вирус аэрозольно. Помимо воздушно-капельного пути возможен контактный, интранатальный.
Протекает чаще в стертой форме либо с легкими клиническими проявлениями, хотя человек высоко восприимчив к инфекции по своей природе. У людей с иммунодефицитами течение болезни тяжелое, высок риск генерализации инфекционного процесса.
Клинические проявления/ симптомы
Инкубационный период длится от нескольких суток до 4-6 недель. Возможны катаральные симптомы, недомогание, слабость и другие неспецифические явления. Симптоматика нарастает постепенно, и по мере ухудшения состояния поднимается температура. В ходе осмотра отмечают гиперемированную слизистую ротоглотки и увеличение небных миндалин.
Для острой формы характерны проявления:
- Лихорадка и озноб.
- Головная боль, боль в мышцах и другие проявления интоксикации.
- Боль в горле.
- Полиаденопатия: лимфоузлы увеличены, на ощупь плотные, чаще — безболезненные, подвижные.
- В разгар инфекции разворачивается клиника, и помимо интоксикации и ангины характерна гепатоспленомагелия.
- В горле типичная картина катаральной, пленчатой, язвенно-некротической, фолликулярной ангины. Слизистая небных миндалин гиперемирована. Налет рыхлый, может иметь желтый оттенок и выглядеть по типу дифтерийного. Задняя стенка также гиперемированная, зернистая. Возможная фолликулярная гиперплазия.
- В рамках гиепатолиенального синдрома отмечают желтушность склер и кожи, диспепсические явления, потемнение мочи.
- Синдром экзантемы — зудящие высыпания на коже.
Клинический симптомокомплекс формируется через неделю с начала болезни, и через несколько недель симптомы постепенно стихают. Возможно сохранение в течение месяца признаков аденопатии, а также повышенной температуры до субфебрелитета.
Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей схожи, с той лишь разницей, что у взрослых, не страдающих иммунодефицитами, протекает легче.
Интересно знать как лечить глоссит языка
Клинические рекомендации по инфекционному мононуклеозу
Если инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме, показано амбулаторное лечение. Желательно соблюдать постельный режим при лихорадке и выраженных симптомах интоксикации. Диета легкая, щадящая, особенно при выявленных нарушениях печеночной функции. Рекомендуют Стол №5.
Важно! При инфекционном мононуклеозе у детей Комаровский рекомендует обеспечить покой и не увлекаться антибиотиками без необходимости — принимать только по назначению.
Лечение направлено на дезинтоксикацию, десенсибилизацию, укрепление организма и снятие симптомов. При выраженной гиперплазии миндалин, когда появляется угроза асфиксии, кратковременно назначают глюкокортикоиды.
Антибиотики назначают для подавления бактериальной флоры в ротоглотке, а также для профилактики присоединения бактериальных инфекций.
Важно! Не назначают ампициллин, хлорамфеникол и сульфаниламиды.
В случае разрыва селезенки экстренно выполняют хирургическую операцию по удалению.
Прогноз
Прогноз благоприятен, если не присоединились вторичные инфекции. Если осложнения и возникают, то на фоне присоединившихся бактериальных инфекций.
В анализах крови еще наблюдают остаточные явления, а потому наблюдают выздоровевшего еще в течение года.
Загрузка...
